أنواع العلاج الهرموني لسرطان الثدي.. ما هي؟

أنواع العلاج الهرموني لسرطان الثدي.. قد تتأثر بعض أنواع سرطان الثدي بهرمونات، الإستروجين والبروجسترون، وتحتوي خلايا سرطان الثدي على بروتينات ترتبط بالإستروجين والبروجسترون؛ ما يساعدها على النمو، ولذا كان هناك ضرورة لوجود العلاج الهرموني لسرطان الثدي.

أنواع العلاج الهرموني لسرطان الثدي

وحسب الدكتورة نهال المشد استشارى الاورام، فهناك أنواع عدة من العلاج الهرموني لسرطان الثدي، معظمها إما تخفض مستويات هرمون الأستروجين أو توقف الأستروجين عن التأثير على خلايا سرطان الثدي.

وتُستخدم عدة استراتيجيات لعلاج سرطان الثدي الحساس للهرمونات وهي: 

العلاج عن طريق إعاقة وظيفة المبيض، ونظرًا لأن المبيضين هما المصدر الرئيسي للإستروجين لدى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث، فيمكن تقليل مستويات هرمون الإستروجين لدى هؤلاء النساء عن طريق القضاء على وظيفة المبيض أو تثبيطها، ويُطلق على إعاقة وظيفة المبيض اسم استئصال المبيض ويمكن إجراء استئصال المبيض جراحيًا في عملية لإزالة المبيضين أو عن طريق العلاج بالإشعاع، عادة ما يكون هذا النوع من استئصال المبيض بشكل دائم.

ويمكن كبت وظيفة المبيض مؤقتًا عن طريق العلاج بأدوية تسمى ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية والتي تُعرف أيضًا باسم ناهضات الهرمون المطلق للهرمون اللوتيني.

العلاج عن طريق منع إنتاج هرمون الأستروجين، وتستخدم الأدوية التي تسمى مثبطات الأروماتاز ​​لمنع نشاط إنزيم يسمى أروماتاز والذي يستخدمه الجسم لإنتاج هرمون الأستروجين في المبايض والأنسجة الأخرى، وتُستخدم مثبطات الأروماتاز ​​بشكل أساسي في النساء بعد انقطاع الطمث لأن المبيضين عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث ينتجن الكثير من الأروماتاز ​​بحيث تمنع المثبطات بشكل فعال ومع ذلك، يمكن استخدام هذه الأدوية في النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث إذا تم إعطاؤهن مع دواء يثبط وظيفة المبيض.

العلاج عن طريق منع تأثيرات الأستروجين، وتتداخل عدة أنواع من الأدوية مع قدرة الأستروجين على تحفيز نمو خلايا سرطان الثدي، حيث ترتبط مُعدِّلات مستقبلات هرمون الأستروجين الانتقائية بمستقبلات هرمون الأستروجين؛ ما يمنع هرمون الأستروجين من الارتباط.

متى يمكن استخدام العلاج الهرموني؟

ويمكن استخدام العلاج الهرموني بعد الجراحة للمساعدة في تقليل مخاطر عودة السرطان مرة أخرى، وفي بعض الأحيان يبدأ قبل الجراحة كعلاج مساعد جديد، وعادة ما يتم الاعتماد عليه لفترة تتراوح من 5 - 10 سنوات على الأقل، ويمكن أيضًا استخدام العلاج الهرموني لعلاج السرطان الذي عاد بعد العلاج، أو انتشر في أجزاء أخرى من الجسم. 

آلية عمل العلاج الهرموني

وعن آلية عمل العلاج الهرموني، فإن حوالي اثنين من كل ثلاثة سرطانات الثدي إيجابية لمستقبلات الهرمونات، حيث تحتوي خلاياهم على مستقبلات بروتينات لهرمونات الإستروجين "سرطانات إيجابية ER " أو البروجسترون "سرطانات إيجابية PR" التي تساعد الخلايا السرطانية على النمو والانتشار.