هل هناك علاقة بين الجينات ونتائج علاج ارتفاع ضغط الدم؟

اكتشف باحثون من جامعة ألاباما في برمنجهام أن درجة المخاطر الجينية يمكن أن تتنبأ بكيفية استجابة الأفراد السود المصابين بارتفاع ضغط الدم لدواء ضغط الدم كلورثاليدون.

كما يمكن أن يتم التنبؤ أيضا باحتمالية إصابتهم بارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج.

في دراسة ارتباطية وراثية بعنوان "فائدة درجة المخاطر الجينية لضغط الدم الانقباضي مع استجابة الكلورثاليدون"، والتي نُشرت في مجلة JAMA Cardiology، بحث الباحثون عن روابط بين عوامل الخطر الجينية المعروفة وفعالية علاجات الكلورثاليدون أو الليزينوبريل.

تفاصيل الدراسة

حسب موقع ميديكال إكسبريس، قام الباحثون بتحليل بيانات من 6000 مشارك أسود في دراسة جينات علاجات ارتفاع ضغط الدم المرتبطة.

تم توزيع المشاركين بشكل عشوائي في مجموعات العلاج بالكلورثاليدون أو الليزينوبريل، ثم قام الباحثون بحساب درجة المخاطر الجينية المتعددة لضغط الدم الانقباضي (ΔSBP) لكل مشارك، والتي شملت أكثر من مليون متغير جيني.

وكشفت النتائج أن الأفراد في أدنى 20% من ΔSBP شهدوا انخفاضًا متوسطًا في ضغط الدم الانقباضي بمقدار -10.01 ملم زئبق بعد ستة أشهر من العلاج بالكلورتاليدون، مقارنة بـ -6.57 ملم زئبق لأولئك في منتصف 20%.

ارتبط كل زيادة بنسبة 20% في ΔSBP بانخفاض استجابة ضغط الدم للكلورثاليدون.

بالإضافة إلى ذلك، كان لدى المشاركين في المجموعة ذات أعلى ΔSBP احتمالية أعلى بنسبة 67% للإصابة بارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج مقارنة بأولئك في الخمس المتوسط.

لم يتم العثور على أي ارتباطات مهمة بين ΔSBP واستجابة ضغط الدم لليسينوبريل.

وباستخدام اثنين من ΔSBPs تم إنشاؤها بشكل مستقل، تمكن الباحثون من التحقق من صحة الارتباطات.

وقد كررت البيانات المستمدة من دراسة أسباب الاختلافات الجغرافية والعرقية في السكتة الدماغية (REGARDS) النتائج، مما عزز موثوقية النتائج.

يُظهِر البحث الإمكانات المثيرة للاهتمام لـ ΔSBP لتخصيص علاج ارتفاع ضغط الدم في البيئات السريرية.

في هذه الحالة، قد يستفيد الأفراد الذين لديهم مخاطر وراثية أقل من الكلورثاليدون بشكل أكبر، في حين قد يستفيد أولئك المعرضون لخطر مرتفع من الليزينوبريل بشكل أفضل.

وبعيدًا عن النتائج الحالية، قد يكشف مؤشر ΔSBP عن أدوية أكثر استهدافًا وفعالية لأولئك الذين يعانون من مقاومة العلاج من خلال تنبيه الباحثين إلى الاختلافات الجينية التي تتوسط علاجات الأدوية الحالية.

ويوصى بإجراء دراسات مستقبلية للتحقق من صحة هذه النتائج عبر مجموعات سكانية متنوعة وعلاجات أخرى لخفض ضغط الدم.