أفضل توقيت للحصول على لقاح الفيروس المخلوي التنفسي أثناء الحمل.. متى؟
توصي الإرشادات الحالية بأن تتلقى الحوامل لقاحًا ضد الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) - والذي يسبب عادةً أعراضًا خفيفة تشبه البرد لدى معظم البالغين ولكنه قد يكون مميتًا للرضع - خلال الأسابيع 32-36 من الحمل.
أفضل توقيت للقاح الفيروس المخلوي التنفسي
تشير الأبحاث الجديدة التي أجراها المحققون في مستشفى ماساتشوستس العام بريغهام إلى أن التطعيم في وقت مبكر من هذا الإطار الزمني، أقرب إلى 32 أسبوعًا، يمكن أن يوفر أفضل حماية للمواليد الجدد ضد الفيروس المخلوي التنفسي، نُشرت النتائج في المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة.
قالت المؤلفة الرئيسية أندريا إدلو، ماجستير في الطب، أخصائية طب الأم والجنين في قسم أمراض النساء والولادة في مستشفى ماساتشوستس العام، إن تلقي لقاح الفيروس المخلوي التنفسي أثناء الحمل هو وسيلة مهمة يمكن للأمهات من خلالها حماية أطفالهن حديثي الولادة وأطفالهن من الفيروس المخلوي التنفسي، وهو السبب الرئيسي لدخول الأطفال إلى المستشفى في الولايات المتحدة.
ومع ذلك، لم يكن من الواضح ما إذا كان ذلك يعادل التطعيم في أي وقت ضمن النافذة المعتمدة، أو ما إذا كانت الأسابيع المحددة هي الأكثر مثالية، ولأن لقاح الفيروس المخلوي التنفسي تمت الموافقة عليه في النهاية للإعطاء خلال نافذة عمر الحمل الأضيق مما تمت دراسته في الأصل في التجربة السريرية الكبيرة، كانت هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات حول كيفية انتقال الأجسام المضادة للأم عبر المشيمة أسبوعًا بعد أسبوع عبر النافذة المعتمدة.
لتقييم ما إذا كان توقيت لقاح الأم هو أيضًا اعتبار مهم لتطعيم الفيروس المخلوي التنفسي، قام الباحثون بقياس أجسام مضادة للفيروس المخلوي التنفسي في الحبل السري وقت الولادة بين 124 امرأة تلقين لقاح الفيروس المخلوي التنفسي خلال الأسابيع 32-36 من الحمل وفي دم 29 رضيعًا يبلغون من العمر شهرين من هؤلاء الأمهات.
تلقى جميع المشاركين في الدراسة الرعاية في مستشفى ماساتشوستس العام أو نظام صحة جبل سيناء في مدينة نيويورك.
يمكن لمستويات الأجسام المضادة لفيروس المخلوي التنفسي التنبؤ بالحماية ضد عدوى فيروس المخلوي التنفسي لدى الرضع الصغار جدًا الذين لم يتلقوا لقاحاتهم الخاصة بعد.
وجد الباحثون أن تطعيم الأم ضد فيروس المخلوي التنفسي قبل الولادة بخمسة أسابيع على الأقل أدى إلى نقل الأجسام المضادة للأم عبر المشيمة إلى المولود بكفاءة أكبر، مقارنة بتطعيم الأم قبل الولادة بأسبوعين إلى ثلاثة أسابيع أو ثلاثة إلى أربعة أسابيع.
في تحليل إضافي، تمت مقارنة مستويات الأجسام المضادة لفيروس المخلوي التنفسي في دم الأم والحبل السري بعد تطعيم فيروس المخلوي التنفسي بمستويات الأجسام المضادة لفيروس المخلوي التنفسي لدى 20 أمًا غير ملقحة.
أدى تطعيم الأم ضد فيروس المخلوي التنفسي إلى مستويات أعلى وأطول أمدًا بشكل ملحوظ من الأجسام المضادة لفيروس المخلوي التنفسي لدى الأم والحبل السري.
وقال إدلو: "يوفر هذا العمل بيانات مطلوبة بشدة لتوجيه الأطباء في تقديم المشورة للمرضى حول توقيت تطعيم فيروس المخلوي التنفسي أثناء الحمل".
تشير النتائج إلى أن التطعيم في وقت مبكر ضمن الإطار الزمني المعتمد يسمح بنقل الأجسام المضادة من المشيمة إلى المولود بكفاءة، وقد يكون لها أيضًا آثار على موعد إعطاء الجسم المضاد أحادي النسيلة لفيروس المخلوي التنفسي، نيرسيفيماب، للمواليد الجدد، وينبغي إجراء بحث مماثل للقاحات أخرى يتم إعطاؤها أثناء الحمل.
