نتائج واعدة لعلاج سرطان الثدي العدواني.. تعرف عليها

أظهرت تجربة سريرية صغيرة نتائج واعدة للمرضى المصابين بسرطان الثدي الثلاثي السلبي الذين تلقوا لقاحًا تجريبيًا مصممًا لمنع تكرار الأورام.

أجريت التجربة في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس باستخدام علاج صممه باحثو كلية الطب بجامعة واشنطن، وهي أول تجربة تعلن عن نتائج هذا النوع من اللقاح - المعروف باسم لقاح الحمض النووي للنيو مستضد - لمرضى سرطان الثدي.

نشرت الدراسة، التي وجدت أن اللقاح جيد التحمل ويحفز الجهاز المناعي، في مجلة Genome Medicine.

المرحلة الاولى من التجربة

شملت التجربة السريرية للمرحلة الأولى، التي أجريت في مركز سيتمان للسرطان، 18 مريضة تم تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي الثلاثي السلبي الذي لم يكن خبيثًا، مما يعني أنه لم ينتشر إلى أعضاء أخرى.

تلقى كل مريض الرعاية القياسية وثلاث جرعات من لقاح شخصي مصمم للتركيز على الطفرات الرئيسية في الورم المحدد وتدريب الخلايا المناعية على التعرف على أي خلايا تحمل هذه الطفرات ومهاجمتها.

وبعد العلاج، أظهر 14 من 18 مريضًا استجابات مناعية للقاح، وبعد ثلاث سنوات، ظل 16 مريضًا خاليين من السرطان.

وفي حين صُممت التجربة في المرحلة المبكرة لتقييم سلامة اللقاح ولم تشمل مجموعة تحكم لتحديد الفعالية، فقد حلل الباحثون البيانات التاريخية من مرضى سرطان الثدي الثلاثي السلبي الذين عولجوا بالرعاية القياسية فقط.

وفي تلك المجموعة، ظل حوالي نصف المرضى، في المتوسط، خاليين من السرطان لمدة ثلاث سنوات بعد العلاج.

وبحسب موقع ميديكال إكسبريس، قال المؤلف الرئيسي للدراسة ويليام إي. جيلاندرز، أستاذ الجراحة المتميز في جامعة واشنطن والذي يعالج المرضى في سيتمان: "كانت هذه النتائج أفضل مما توقعنا".

وأضاف: "من الواضح أن هذه المقارنة ليست مثالية، ونحن ندرك القيود التي يفرضها هذا النوع من التحليل، لكننا نواصل متابعة استراتيجية اللقاح هذه ولدينا تجارب عشوائية محكومة مستمرة تجري مقارنة مباشرة بين معيار الرعاية بالإضافة إلى اللقاح، مقابل معيار الرعاية وحده، ونحن نشعر بالتشجيع إزاء ما نراه مع هؤلاء المرضى حتى الآن".

سرطان الثدي الثلاثي السلبي

سرطان الثدي الثلاثي السلبي هو نوع عدواني من الأورام والذي ينمو حتى في غياب الوقود الهرموني الذي يحرك نمو أنواع أخرى من سرطان الثدي.

حتى الآن، لا يوجد علاج محدد لسرطان الثدي الثلاثي السلبي وعادة ما يتم علاجه بالطرق التقليدية التي تشمل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

ولأسباب لا يزال العلماء يبحثون فيها، يميل هذا الورم إلى أن يكون أكثر شيوعًا بين المرضى الأميركيين من أصل أفريقي الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي.

في هذه التجربة، كان ثلث المشاركين (ستة من 18) من الأميركيين من أصل أفريقي.

في هذه التجربة، كان المرضى المصابون بسرطان الثدي الثلاثي السلبي والذين ما زال لديهم دليل على بقاء الورم بعد الجولة الأولى من العلاج الكيميائي مؤهلين للمشاركة.

هؤلاء المرضى معرضون لخطر كبير من تكرار الإصابة بالسرطان حتى بعد إزالة الورم المتبقي جراحيًا.

بعد الاستئصال الجراحي، قام فريق البحث بتحليل ومقارنة أنسجة الورم بأنسجة المريض السليمة للعثور على طفرات جينية فريدة في الخلايا السرطانية.

مثل هذه الطفرات في خلايا سرطان المريض تغير البروتينات الموجودة في الورم فقط، مما يجعل من الممكن تدريب الجهاز المناعي على ملاحقة البروتينات المتغيرة وترك الأنسجة السليمة بمفردها.

وباستخدام برنامج صمموه، اختار الباحثون بروتينات معدلة ــ تسمى المستضدات الجديدة ــ أنتجتها أورام المرضى، والتي تم تحديدها باعتبارها الأكثر احتمالا لإثارة استجابة مناعية قوية. وفي المتوسط، احتوى لقاح كل مريض على 11 مستضدا جديدا (يتراوح الحد الأدنى من أربعة إلى الحد الأقصى من عشرين) خاصة بورمه.

تم تطوير البرنامج بقيادة علماء الأحياء الحاسوبية الدكتور أوبي جريفيث، أستاذ الطب، والدكتور مالاشي جريفيث، أستاذ مشارك في الطب، وكلاهما في قسم الأورام في كلية الطب بجامعة واشنطن.

وتصف ورقة بحثية ذات صلة نُشرت في نفس الوقت في نفس المجلة الأدوات البرمجية التي طوروها، ويتمثل أحد أهدافهم في جعل هذه الموارد الحاسوبية متاحة على نطاق واسع للباحثين والأطباء المتخصصين في السرطان في جميع أنحاء العالم.

وقال مالاكي جريفيث: "نأمل أن نشجع استخدام هذا البرنامج لتصميم لقاحات السرطان".