كيف تؤثر أدوية ضغط الدم على الكلى؟

ثبت أن الأدوية الموصوفة بشكل شائع والمستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، تعمل بمرور الوقت على تدمير قدرة الكلى على تصفية وتنقية الدم، ولكن كيفية حدوث هذا التأثير الجانبي الخطير ظلت لغزًا.

يقول الباحثون في كلية الطب بجامعة فيرجينيا إنهم حلوا اللغز.

خسائر فادحة

وبحسب موقع ميديكال إكسبريس، وجد باحثو جامعة فيرجينيا أن الأدوية تعمل على إعادة توصيل الكلى للقيام بشيء آخر غير العمل المهم المتمثل في تصفية الدم.

تبدأ الكلى في إنتاج المزيد من هرمون يسمى الرينين؛ وتنمو النهايات العصبية بشكل مفرط؛ وتنمو الخلايا التي تبطن الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى بشكل كبير؛ وتتشكل الندوب وتنتشر؛ ويحدث الالتهاب، وهو ما "يمكن أن يخلف خسائر فادحة في الكلى، وفقًا لبيان صحفي صادر عن جامعة فيرجينيا.

مرض وعائي خطير

النتيجة، التي تم توضيحها في ورقة الباحثين في مجلة Circulation Research، هي مرض وعائي "صامت ولكنه خطير"، حيث تصبح الكلى مثل الزومبي، وتتحول إلى شيء غير مرغوب فيه وغير مرحب به مع التخلي عن واجباتها الحيوية.

والآن بعد أن عرف الباحثون السبب، يقولون إن الخطوة التالية هي معرفة كيفية استخدام أدوية ضغط الدم الفعالة المعروفة باسم مثبطات نظام الرينين - أنجيوتنسين - والتي تسمى غالبًا مثبطات نظام الرينين - أنجيوتنسين - مع إيقاف التأثيرات الضارة على الكلى.

قال الدكتور آر. أرييل جوميز، من مركز أبحاث صحة الطفل بجامعة فيرجينيا: "قد تؤدي الأدوية الأكثر استخدامًا والأكثر أمانًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم إلى إتلاف الكلى، نحن بحاجة إلى فهم دقيق لتأثيرات الاستخدام طويل الأمد لمثبطات نظام الرينين-أنجيوتنسين على الكلى".

تُوصف مثبطات RAS، التي تشمل الأدوية الجنيسة مثل إينالابريل، وليزينوبريل، وراميبريل وغيرها، عادةً عند تشخيص المريض لأول مرة بارتفاع ضغط الدم، وهي حالة تؤثر على 120 مليون شخص في الولايات المتحدة، أو ما يقرب من نصف السكان البالغين، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم النوبات القلبية والسكتات الدماغية وأمراض الأوعية الدموية الأخرى.

وتعمل هذه الأدوية عن طريق إرخاء الأوعية الدموية والسماح للدم بالتدفق بحرية أكبر.

يقول الباحثون إن هذه الأدوية تستخدم على نطاق واسع وتعتبر آمنة بشكل عام، لكنها ليست خالية من المخاطر.

وقد حذر الأطباء منذ فترة طويلة المرضى من أن بعض أدوية ضغط الدم قد تسبب تلف الكلى، وغالبًا ما يتم ملاحظتها أولًا على شكل انخفاض في وتيرة التبول، أو تورم في الساقين أو القدمين، أو نوبات.

والآن بعد أن أصبح العلماء قادرين على فهم الأسباب التي تؤدي إلى التغيرات التي تطرأ على الكلى، فإنهم يستطيعون البحث عن طرق لإيقافها.

وقالت إحدى الباحثات، الدكتورة ماريا لويزا إس. سيكويرا لوبيز، "إن هذه النتائج قد تفتح آفاقا جديدة للوقاية من الآثار السلبية عند علاج ارتفاع ضغط الدم".