الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية.. اعرفي دور الهرمونات في صحة الجهاز العصبي
الصداع، وخاصة الصداع النصفي، أكثر شيوعًا بين النساء مقارنة بالرجال، بالإضافة إلى المحفزات المعتادة مثل الصيام، فإن التعرض لأشعة الشمس، ونقص النوم الكافي، والإجهاد، والدورة الشهرية هي محفزات مهمة لدى بعض النساء المصابات بالصداع النصفي، ويعزى ذلك إلى انخفاض هرمون الاستروجين قبل الدورة الشهرية مباشرة.
الصداع النصفي المصاحب للحيض ومكملات الاستروجين
قال الدكتور أكاش أجراوال، استشاري طب الأعصاب، مستشفى مانيبال، بوبانسوار، إن في حالات "الصداع النصفي المصاحب للحيض" التي لا تستجيب للأدوية المعتادة، يتم إعطاء كميات قليلة من هرمون الاستروجين خلال نوبات "الصداع النصفي المصاحب للحيض" في الحالات المقاومة، والتي لا تستجيب للأدوية المعتادة التي تُعطى لعلاج نوبة الصداع النصفي.
وأضاف، أن هذا النهج يساعد في معالجة انخفاض مستويات هرمون الاستروجين، والذي غالبًا ما يؤدي إلى حدوث هذه الصداع.
ومع ذلك، قد تعاني النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل الفموية الدورية لمدة 21 يومًا من الصداع الناتج عن انسحاب هرمون الاستروجين خلال فترة "التوقف" التي تستمر 7 أيام بسبب انخفاض مماثل في مستويات هرمون الاستروجين.
هرمون الاستروجين والصداع النصفي
الهرمون الأنثوي، الذي يُعطى في شكل مركب يسمى إيثينيل استراديول، هو سلاح ذو حدين.
عند إعطائه بجرعات عالية، يمكن أن يكون سببًا للسكتات الدماغية لدى الإناث اللاتي يعانين من نوع من الصداع النصفي يسمى "الصداع النصفي مع الهالة".
في هذه الحالة، يسبق نمط الصداع النصفي المعتاد لدى المريضة أعراض بصرية عابرة مثل الأضواء المتلألئة أو الأعراض الحسية غير الطبيعية في جانب واحد من الجسم أو نادرًا الشلل وصعوبة الكلام.
ومع ذلك، فإن هذه الأعراض قصيرة الأمد وتسبق ظهور الصداع مباشرة، تزداد احتمالات الإصابة بالسكتة الدماغية لدى هؤلاء المرضى إذا تناولوا هرمون الاستروجين، ويزداد هذا بشكل كبير لدى المدخنين أو أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من السكتة الدماغية.
استراتيجيات الحد من المخاطر في حالة الصداع النصفي
عادة ما يكون الخطر ضئيلًا عند الجرعات الحديثة من إيثينيل استراديول الموصوفة في الوقت الحاضر أو حبوب البروجستين فقط، وهو الهرمون الأنثوي الآخر الذي يبدو غير ضار من حيث خطر السكتة الدماغية.
يجب على المرضى الذين يعانون من "الصداع النصفي مع الهالة" إبلاغ طبيب أمراض النساء والتوليد عن حالتهم حيث يمكن إجراء تغييرات في الحبوب الهرمونية وفقًا لذلك.
بدلًا من ذلك، يمكن استكشاف طرق أخرى لمنع الحمل مثل Copper-T أو حبوب البروجستين فقط في هؤلاء المرضى.
العلاج الهرموني للنساء بعد انقطاع الطمث
يختلف العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث بشكل كبير عن وسائل منع الحمل، كمية هرمون الاستروجين المعطاة أقل بكثير ولا تشكل خطرًا للإصابة بالسكتة الدماغية لدى المرضى الذين يعانون من "الصداع النصفي مع الهالة" أو المدخنين، لذلك يمكن تناوله بأمان في هذه الحالات.
