ما هو مرض كاواساكي؟.. اعرف الأسباب والأعراض والعلاج
تم الإبلاغ عن مرض كاواساكي لأول مرة في عام 1961 من قبل الدكتور توميساكو كاواساكي في صبي يبلغ من العمر 4 سنوات واستمر في الإبلاغ عن ما يقرب من 50 حالة من هذا القبيل.
ولم يتم التعرف على هذا كمرض حاد إلا بعد عام 1970 ولم يكن من الممكن دراسة مضاعفاته القلبية بشكل أفضل إلا في عام 1976.
أعراض مرض كاواساكي
قال الدكتور سونداريا م، استشاري طب الأطفال، إن مرض كاواساكي يتميز بخصائص سريرية غير واضحة للغاية، تشمل الأعراض الكلاسيكية حمى شديدة مستمرة (5 أيام أو أكثر)، وشفتين حمراوين وجافتين ومتشقتين، ولسان أحمر يسمى "لسان الفراولة"، وعينين محمرتين، وتورم مؤلم في الغدد الليمفاوية في الرقبة.
ومن بين السمات الأخرى المرتبطة بهذا المرض الانفعال عند الأطفال الصغار، والتورم الطفيف في اليدين والقدمين، وتقشير الجلد حول الأظافر في الأسبوع الثاني إلى الثالث من المرض.
وفي البلدان التي يتم فيها إعطاء لقاح BCG، يظهر موقع لقاح BCG أيضًا إعادة تنشيط مفاجئة مع احمرار حول الندبة.
وعند إجراء فحوصات الدم، تظهر التقارير سمات تتداخل مع العدوى، أي ارتفاع علامات الالتهاب، ومع ذلك، ما لم يتم تحديد هذا المرض ومعالجته بشكل مناسب، فإن الحمى والأعراض الأخرى لا تستجيب للعلاجات الروتينية بالمضادات الحيوية.
لا تظهر جميع سمات مرض كاواساكي عند جميع الأطفال، ويجب أن يثير وجود بعض هذه السمات الشكوك للتقييم.
أهمية التشخيص المبكر
ترجع أهمية التعرف المبكر والسريع على هذه الحالة إلى مضاعفاتها، يمكن أن يتسبب مرض كاواساكي في تطور تمدد الأوعية الدموية التاجية وهي مناطق متوسعة في الأوعية الدموية التي تغذي القلب ويمكن أن تحدث في ما يصل إلى 25٪ من الأطفال المصابين بهذا المرض.
يمكن أن تنفجر هذه التمددات أو تسدها جلطة أو تسبب ضعف تدفق الدم إلى القلب مما يؤدي إلى أحداث قلبية كارثية حادة، يساعد التعرف المبكر والعلاج على منع حدوث هذه المضاعفات.
سبب مرض كاواساكي
لم يتم تحديد سبب محدد لمرض كاواساكي، نظرًا لأن هذا المرض أكثر شيوعًا في بعض السكان الآسيويين، فقد تم تحديد سبب وراثي على أنه تباين في جين ITPKC الذي يتحكم في نشاط الخلايا المناعية التائية، ومع ذلك يمكن أن تكون العدوى هي الحدث المحفز.
يمكن أن تسبب هذه العدوى تنشيط الجهاز المناعي وإنتاج العديد من الجزيئات الالتهابية، وعادة ما تكون استجابة IgA.
تشن هذه الجزيئات المناعية المنشطة استجابة التهابية تجاه الجلد والأغشية المخاطية والأوعية الدموية التي تغذي القلب، مما يتسبب في السمات السريرية والمضاعفات.
علاج مرض كاواساكي
يجب علاج مرض كاواساكي مبكرًا بالعلاج بالجلوبيولين المناعي الوريدي، ويفضل أن يكون ذلك خلال الأيام العشرة الأولى من المرض (على الرغم من أن بدء المرض مبكرًا، تكون المضاعفات أقل)، ويستخدم الأسبرين أيضًا حتى يقل الالتهاب،
وفي حالة الاستجابة الضعيفة أو غير الكاملة لهذا الخط العلاجي الأساسي، يتم النظر في خيارات العلاج البديلة بما في ذلك الستيرويدات.
بمجرد تشخيص مرض كاواساكي، فإن البدء الفوري في العلاج سيساعد في السيطرة على الالتهاب وتجنب المضاعفات القلبية.
هناك حاجة إلى متابعة منتظمة لهؤلاء الأطفال للتحقق من علامات الالتهاب وفحوصات القلب لضمان العودة إلى الحياة الطبيعية تمامًا.
