بالتحفيز الكهربائي للعصب البصري.. كيف يمكن علاج الأرق المزمن؟
أجرى باحثو الأكاديمية الصينية للعلوم الطبية في مستشفى الوخز بالإبر والكي دراسة أظهرت أن تحفيز العصب المبهم الأذني عبر الجلد يحسن نوعية النوم لدى المرضى الذين يعانون من الأرق المزمن.
الأرق
الأرق هو مشكلة صحية عالمية منتشرة، تؤثر على حوالي ثلث البالغين، مع أعراض مصاحبة بما في ذلك النعاس المفرط والتعب واضطرابات المزاج وانخفاض القدرة الإدراكية.
تحفيز العصب المبهم الأذني عبر الجلد (taVNS) هو طريقة غير جراحية لتحفيز العصب المبهم كهربائيًا عن طريق أقطاب كهربائية صغيرة توضع على الأذن الخارجية في مواقع يعصبها الفرع الأذني للعصب المبهم.
وفقًا للدراسة، أظهرت تقنية taVNS سابقًا نتائج واعدة في معالجة حالات مثل الاكتئاب والصرع والصداع النصفي، حيث تشير الأبحاث الناشئة إلى أنها قد تخفف من أعراض الأرق، ولكن الأدلة من التجارب الدقيقة كانت محدودة.
في دراسة بعنوان "تحفيز العصب المبهم الأذني عبر الجلد لعلاج اضطراب الأرق المزمن: تجربة سريرية عشوائية"، نُشرت في JAMA Network Open، قام الباحثون بتقييم فعالية وأمان taVNS للأرق مقارنةً بـ taVNS الوهمي.
وقيّم الباحثون 72 شخصًا بالغًا يعانون من اضطراب الأرق المزمن والذين كانت درجات مؤشر جودة النوم في بيتسبرغ (PSQI) لديهم 8 على الأقل. تم تعيين المشاركين بشكل عشوائي إما لتلقي taVNS النشط أو نسخة وهمية.
وبحسب موقع ميديكال إكسبريس، خضعت كلتا المجموعتين لجلسات تحفيز ذاتية الإدارة لمدة 30 دقيقة مرتين يوميًا، 5 أيام في الأسبوع لمدة 8 أسابيع، مع متابعة لمدة 12 أسبوعًا. وتم تأكيد التعمية للمشاركين ومقيّمي النتائج.
تم قياس متوسط التغير في درجات مؤشر جودة النوم الأساسي من الأساس إلى الأسبوع الثامن من خلال نقطة النهاية الأولية. تم تحديد الحد الأدنى للاختلاف المهم سريريًا عند 2.5 نقطة.
تضمنت النتائج الثانوية مقاييس شدة الأرق والصحة العقلية والتعب والنعاس. تم تسجيل الأحداث السلبية لتقييم السلامة.
أظهر المشاركون في مجموعة taVNS تحسنًا إحصائيًا مهمًا وذو مغزى سريريًا في جودة النوم. واستمر التحسن في PSQI طوال فترة الدراسة التي استمرت 20 أسبوعًا.
وقد عززت النتائج الثانوية النتائج الأولية، فقد انخفضت درجات مؤشر شدة الأرق (ISI) بشكل أكثر أهمية في مجموعة taVNS، مع فارق متوسط بلغ -4.7 نقطة في الأسبوع الثامن.
كما لوحظت انخفاضات في درجات مقياس هاملتون للقلق ومقياس هاملتون للاكتئاب ومقياس فليندرز للتعب. ولم يُلاحظ أي فرق كبير في النعاس أثناء النهار، الذي تم قياسه بمقياس النعاس إيبوورث، بين المجموعتين.
حدثت أحداث سلبية لدى 13.9% من المشاركين في taVNS و11.1% من المشاركين في التجربة الوهمية، وكانت معظم الأحداث السلبية طفيفة، مثل عدم الراحة الطفيف في الأذن أثناء التحفيز، والتي اختفت بسرعة.
وأبلغ أحد المشاركين في مجموعة taVNS عن نزيف في اللثة، بينما تم الإبلاغ عن الدوخة لدى أحد المشاركين في المجموعة الوهمية.
وتدعم النتائج فكرة taVNS باعتبارها تدخلًا آمنًا وفعالًا لعلاج الأرق المزمن، مع تحسينات مستدامة في جودة النوم والصحة العقلية والتعب، والتي يمكن أن تكون بمثابة بديل علاجي غير دوائي واعد.
كان الهدف المعلن للتجربة، كما هو مدرج في سجل التجارب السريرية الصينية، هو مراقبة آليات الدماغ وبنية ووظيفة taVNS في المرضى الذين يعانون من اضطراب الأرق بناءً على التصوير بالرنين المغناطيسي المتعدد الوسائط (MRI)، وهو استفسار ميكانيكي مثير للاهتمام في العلاقة.
