هل مشاكل الحلق تؤدي إلى أزمات في تنظيم ضغط الدم؟

أظهرت دراسة جديدة أجرتها جامعة ساوثهامبتون أن المرضى الذين يعانون من مشاكل في الحلق كانوا أقل قدرة على تنظيم ضغط الدم لديهم.

الدراسة التي نشرت في JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery هي الأولى التي لاحظت انخفاض حساسية رد الفعل الباروريفليكس لدى المرضى الذين يعانون من أعراض الحلق، وفق ما ذكره موقع ميديكال إكسبريس.

عنوان الورقة البحثية هو "حساسية رد الفعل الباروريفليكس لدى المرضى الذين يعانون من خلل في الحنجرة والبلعوم - فرضية العصب المبهم المثقل".

المنعكسات الضغطية

إن المنعكسات الضغطية هي جزء أساسي من الجهاز العصبي اللاإرادي الذي يكتشف التغيرات في ضغط الدم ويضبط معدل ضربات القلب وتوتر الأوعية الدموية وفقًا لذلك للحفاظ على ضغط دم مستقر. وهي التي تمنعنا من الإغماء عندما نقف.

ويعتقد باحثون من جامعة ساوثهامبتون ومؤسسة مستشفيات جامعة دورست أن النتائج يمكن تفسيرها من خلال إعطاء العصب المبهم (الذي يتحكم في الجهاز العصبي اللاإرادي) الأولوية لحماية مجاري الهواء على وظائف أقل إلحاحًا، مثل تنظيم ضغط الدم.

يقول المؤلف الرئيسي للدراسة رضا نورائي، أستاذ أمراض الحنجرة والمعلوماتية السريرية في جامعة ساوثهامبتون: "إن بقاءنا على قيد الحياة يعتمد على قدرة الحلق على فصل ممرات الهواء والغذاء في كل مرة نبتلع فيها".

وأضاف: "يقوم الحلق بذلك باستخدام ردود أفعال دقيقة، ولكن عندما يتم إزعاج هذه ردود الأفعال، على سبيل المثال، بسبب عدوى فيروسية مثل كوفيد-19 أو التعرض للارتجاع الذي يؤثر على الأعصاب في هذه المنطقة، فإن التحكم في هذا التقاطع الحرج يصبح ضعيفًا، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل الشعور بوجود كتلة في الحلق وتطهير الحلق والسعال".

وتابع أنه "للتعويض عن خلل في الحلق، يجب على نظام التحكم اللاإرادي أن يبذل كميات كبيرة من الطاقة للحفاظ على مجرى الهواء آمنًا، وقد وجدنا أنه في المرضى الذين يعانون من خلل في الحلق، يكون القلب، وخاصة وظيفة تسمى المنعكس الضغطي، أقل سيطرة، وهذا هو أحد الأشياء التي سُرِقَت لدفع ثمن بول.

وأشار إلى أن "المشكلة في سرقة هذا بيتر هي أنه من المرجح أن يؤثر على البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل، حيث إن المرضى الذين يعانون من انخفاض وظيفة المنعكس الضغطي هم أكثر عرضة للوفاة بسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية في السنوات القادمة".

قام الباحثون بمقارنة معدلات ضربات القلب وضغط الدم وحساسية المنعكس الضغطي لـ 23 مريضًا تم إدخالهم إلى جراحة الأذن والأنف والحنجرة (ENT) يعانون من أعراض الجهاز الهضمي الهوائي (الحنجري البلعومي) و30 مريضًا تم إدخالهم إلى قسم أمراض الجهاز الهضمي يعانون من أعراض الجهاز الهضمي (المريء المعدي) في مستشفيات جامعة دورست.

كان الارتجاع سببًا شائعًا للأعراض في كلتا المجموعتين، حيث شكل أغلب حالات مجموعة الجهاز الهضمي، وكانت أسباب أخرى مثل ترقق الحبال الصوتية موجودة في مجموعة الجهاز الهضمي الهوائي.

وجد الفريق أن المرضى في المجموعة الهضمية الهوائية لديهم معدل ضربات قلب أثناء الراحة أعلى، وضغط دم أثناء الراحة أقل، وحساسية ضغطية أقل، من أولئك في المجموعة الهضمية.

ويقول البروفيسور نوراي: "الآن، وخاصة منذ ظهور فيروس كورونا الذي يضر بالأعصاب، أصبحنا نرى المزيد من المرضى الذين يعانون من أعراض الحلق".

وأضاف: "إن انخفاض حساسية المنعكس الضغطي يؤثر على البقاء على قيد الحياة بشكل مستقل عن المخاطر القلبية الوعائية الأخرى، لذلك إذا تم تأكيد الارتباط الذي اكتشفناه من خلال دراسات مستقبلية، فإن الحاجة إلى إجراء تشخيصات دقيقة وفي الوقت المناسب وتوفير علاجات مبكرة ونهائية ستصبح أكثر إلحاحًا."وتضيف الدراسة إلى الاهتمام المتزايد بالعصب الحائر والصحة الشاملة، فبالإضافة إلى تنظيم ضغط الدم من خلال المنعكسات الباروجرافية، يتحكم العصب الحائر في معدل ضربات القلب، والهضم، والتنفس، والمزاج، ومجموعة من الوظائف الجسدية الأخرى التي تؤثر على صحتنا ورفاهتنا.

يقول البروفيسور نوراي: "إذا كانت هناك فرصة أن تؤثر مشاكل الحلق على وظائف مثل منعكس الضغط، أو أن يكون لها تأثير أوسع على الصحة العامة، فإنها تحتاج إلى مزيد من الاهتمام".

وسوف ينظر الباحثون الآن إلى التأثيرات طويلة المدى لحالات الحلق على الصحة اللاإرادية وتأثيرات العلاج.