ما مدى فعالية العلاج السلوكي المعرفي للألم خلال غسيل الكلى المستمر؟

إن تدريب مهارات التعامل مع الألم (PSCT) مفيد للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى ويعانون من آلام مزمنة، وفقًا لدراسة نُشرت عبر الإنترنت في JAMA Internal Medicine.

تفاصيل الدراسة

فحصت الدكتورة لورا إم. ديمبر، من كلية بيرلمان للطب بجامعة بنسلفانيا في فيلادلفيا، وزملاؤها فعالية التدخل السلوكي المعرفي، PSCT، على التدخل في الألم في تجربة سريرية عشوائية متعددة المراكز.

تم توزيع البالغين الذين يخضعون لغسيل الكلى ويعانون من آلام مزمنة بشكل عشوائي على PSCT أو الرعاية المعتادة (319 و324 مشاركًا على التوالي).

وجد الباحثون أن مجموعة PSCT شهدت انخفاضًا أكبر في درجة تداخل جرد الألم القصير (BPI) مقارنة بمجموعة الرعاية المعتادة في الأسبوع 12 (الفرق بين المجموعات، -0.49).

في الأسبوع 24، استمر التأثير (الفرق بين المجموعات في درجة تداخل BPI، -0.48)، لكن التأثير تضاءل في الأسبوع 36 (الفرق بين المجموعات، -0.34).

حدث انخفاض في درجة تداخل BPI بأكثر من نقطة واحدة (الفرق الأدنى المهم سريريًا) في 50.9 و36.6% من المرضى في مجموعتي PSCT والرعاية المعتادة، على التوالي، في الأسبوع 12 وفي 55.0 مقابل 42.8%، على التوالي، في الأسبوع 24 (نسب الأرجحية، 1.79 و1.59، على التوالي).

بالنسبة للنتائج الثانوية، لوحظت أيضًا تغييرات إيجابية لـ PSCT.

وكتب المؤلفون: "بينما كان التأثير على المجموعة الإجمالية متواضعًا من حيث الحجم، فإن التدخل أدى إلى تحسن ذي مغزى سريري في تدخل الألم بالنسبة لنسبة كبيرة من المشاركين".