هل تلوث الهواء يؤدي إلى زيادة وفيات سرطان الرئة؟

يعد تلوث الهواء أحد أبرز مصادر القلق المتزايد بشأن عوامل الخطر المرتبطة بوفيات سرطان الرئة، وفق ما توصل إليه باحثون.

فعلى الرغم من انخفاض الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة والسرطانات ذات الصلة في أكثر 10 دول اكتظاظًا بالسكان في العالم من عام 1990 إلى عام 2019، فإن هذه الإحصائيات الإيجابية لا تعالج اتجاهات الوفيات المرتبطة باستخدام التبغ وتلوث الهواء والتعرض للأسبستوس.

وتحتاج هذه المناطق إلى تدابير سياسية وأبحاث مستمرة للحد من الوفيات بشكل أكبر، وفقًا لدراسة جديدة أجراها باحثون في مركز سيلفستر الشامل للسرطان، وهو جزء من كلية الطب بجامعة ميامي ميلر، والمنظمات المتعاونة.

وقامت دراستهم، التي نُشرت في مجلة eClinicalMedicine، بتحليل بيانات سرطان القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئة (TBL) من قاعدة بيانات العبء العالمي للأمراض مفتوحة المصدر.

وبحسب موقع ميديكال إكسبريس، أشارت النتائج إلى انخفاض إجمالي بنسبة 8% في وفيات سرطان الرئة على مدى فترة العقود الثلاثة.

وفي حين انخفضت الوفيات المرتبطة بالتبغ، فإنها لا تزال تمثل غالبية الحالات. وفي الوقت نفسه، ارتفعت الوفيات المرتبطة بتلوث الهواء بالجسيمات على مستوى العالم، ويظل التعرض للأسبستوس مصدر قلق بالغ، وخاصة في الولايات المتحدة.

قال الدكتور جيلبرتو لوبيز، المؤلف الرئيسي للدراسة: "يسمح لنا هذا البحث بتقييم الاتجاهات العالمية بشكل أفضل وتسليط الضوء على المجالات التي تحتاج إلى سياسات الصحة العامة والمزيد من الأبحاث لمعالجة سرطانات TBL".

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يعد سرطان الرئة السبب الأول للوفاة المرتبطة بالسرطان في جميع أنحاء العالم.

وقد أكد المؤلف الأول للدراسة، الدكتور تشينماي جاني، على أهمية زيادة الوعي بجميع عوامل خطر الإصابة بسرطان الرئة على نطاق عالمي.

خطر التبغ

خلصت الدراسة إلى أن نسبة وفيات سرطان الرئة المرتبطة بتعاطي التبغ انخفضت من 72% في عام 1990 إلى 66% في عام 2019، على الرغم من أن بعض البلدان، مثل الصين وإندونيسيا، لا تزال تعاني من ارتفاع معدلات وفيات السرطان المرتبطة بالتبغ.

علاوة على ذلك، ارتفع معدل الوفيات العالمية بين النساء بنسبة 2%، على الرغم من أن الرجال لا يزالون يمثلون حوالي ثلاثة أرباع الوفيات المرتبطة بالتبغ.

وقال جاني إن هذه الاتجاهات تشير إلى الحاجة إلى مواصلة التدابير الصحية العامة للحد من استخدام التبغ.

وأضاف أنه على الرغم من أننا نحرز تقدمًا في الحد من الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة المرتبط بالتبغ، فإن العبء لا يزال كبيرًا.

وتابع جاني: "نحن نسير على الطريق الصحيح، ولكن أشعر أن النهاية النهائية للنفق ما زالت بعيدة".

تلوث الهواء مرتبط بوفيات السرطان

يشكل تلوث الهواء الآن ما يقرب من 20% من وفيات سرطان TBL على مستوى العالم.

انخفض إجمالي الوفيات المرتبطة بتلوث الهواء في الفترة من 1990 إلى 2019، لكن الوفيات المرتبطة مباشرة بالجسيمات المحيطة (PM 2.5) زادت بنسبة 11%. وفي الصين، كان المعدل ضعف المتوسط ​​العالمي.

ودعت زميلتها الباحثة إستيلاماري رودريجيز، الحاصلة على ماجستير الصحة العامة والرئيسة المشاركة لمجموعة أمراض موقع الصدر في سيلفستر، إلى اعتماد سياسات عالمية أقوى لمعالجة هذا التهديد المتزايد.

وأضافت "إن العلاقة بين الوفيات بسرطان الرئة وتلوث الهواء لا تزال مثيرة للجدال، ولكن هناك مجموعة متزايدة من الأدلة تشير إلى وجود صلة هنا تحتاج إلى الاهتمام بها. وتقدم هذه الورقة المزيد من الأدلة على أن هذه القضية ليست مقتصرة على بلد واحد؛ بل هي ظاهرة عالمية".

وأكد جاني أيضا على ضرورة زيادة الوعي في مناطق مثل الهند، حيث يعتبر حرق النفايات الصلبة أمرا شائعا، وحيث يظل الوعي العام بمخاطر تلوث الهواء منخفضا.

وقال إن "الحكومة تحاول توفير الموارد والمرافق اللازمة للتخلص من النفايات الصلبة بطرق أخرى، لكن الوعي العام ليس قويا بين عامة السكان".

الأسبستوس

قدم جاني مرحلة سابقة من الدراسة في أبريل 2024 مع MDRCollab، وهي مجموعة بحثية سريرية، بعد وقت قصير من قيام وكالة حماية البيئة الأمريكية بفرض حظر على الأسبستوس - وهو أحد أهم عوامل الخطر المهنية لسرطان TBL.

وتضمن هذا التحليل الأخير تقييمًا شاملًا للتعرض للأسبستوس، مما يجعله أول دراسة تركز على البيانات التفصيلية المتعلقة بعوامل الخطر الثلاثة الحرجة هذه.

على الرغم من التقدم الكبير في حظر الأسبستوس، فإن وفيات سرطان القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئة TBL المرتبطة بالأسبستوس في الولايات المتحدة تظل ضعف المتوسط ​​العالمي تقريبًا.

وقال جاني: "على الرغم من أننا حظرنا مادة الأسبستوس، فإننا بحاجة إلى البحث بشكل أكبر في أسباب التعرض لها".

إن أهم ما يمكن استخلاصه من الدراسة هو الحاجة إلى مواصلة البحث لفهم الآليات التي تؤدي إلى سرطان الخلايا القاعدية بشكل أفضل، بما في ذلك كيفية مساهمة عوامل الخطر المختلفة في التغيرات الجزيئية في الخلايا السرطانية.

وقال جاني: "إن فهم كل عوامل الخطر هذه وكيفية تأثيرها على التغيرات الجزيئية لسرطان الرئة أمر مهم، لأنه بعد ذلك يمكننا الحصول على دواء مستهدف ودقيق لمرضى سرطان الرئة بناءً على عوامل الخطر التي لديهم".

كما سلطت النتائج الضوء على الحاجة إلى مراجعة إرشادات الفحص الحالية، والتي تركز في المقام الأول على التعرض للتبغ. وأشار رودريجيز إلى زيادة مثيرة للقلق في تشخيص سرطان الرئة بين الشباب، وخاصة النساء ذوات التعرض المنخفض للتبغ، مما أثار المخاوف بشأن كفاية ممارسات الفحص الحالية.