كيف تساعد التدخلات الغذائية في علاج مرضى غسيل الكلى؟
في السنوات الأخيرة، ساهمت التطورات في علاج غسيل الكلى والعدد المتزايد من المرضى المسنين الذين يبدؤون غسيل الكلى في شيخوخة إجمالي عدد المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى.
نتيجة لذلك، أصبحت الحالات المرتبطة بسوء التغذية مثل فقدان العضلات والوهن وإهدار طاقة البروتين (PEW) قضايا مهمة لمرضى غسيل الكلى.
ويوصى بالتدخلات الغذائية، بما في ذلك الاستشارة الغذائية، والمكملات الغذائية عن طريق الفم، والتغذية الوريدية داخل الكلى (IDPN)، لمواجهة هذه التحديات.
في أيام غسيل الكلى، يميل المرضى إلى استهلاك كمية أقل من الطعام، وغالبًا ما يؤدي الجمع بين فقدان العناصر الغذائية أثناء غسيل الكلى وزيادة الإنفاق على الطاقة إلى تفاقم سوء التغذية.
على الرغم من أن التغذية المتكاملة للتغذية لديها القدرة على تحسين الحالة الغذائية لمرضى غسيل الكلى، إلا أن أساليبها وفعاليتها لم يتم تحديدها بشكل جيد بعد.
وللتحقق من ذلك، أجرت مجموعة بحثية من جامعة طوكيو الطبية، وجامعة نيغاتا، ومصنع أوتسوكا للأدوية، تجربة عشوائية محكومة لمدة 12 أسبوعًا لتقييم آثار IDPN باستخدام ENEFLUID (310 سعرة حرارية، 550 مل) في مرضى غسيل الكلى الذين يعانون من سوء التغذية، بحسب موقع ميديكال إكسبريس.
نشرت النتائج في مجلة PLOS ONE.
تفاصيل الدراسة
شملت الدراسة 20 مريضا في مجموعة IDPN و19 مريضا في المجموعة الضابطة، بمتوسط عمر 72 عاما ومتوسط مؤشر كتلة الجسم (BMI) 20.
لم تظهر النتيجة الأولية، وهي التغير في مستويات الترانسثيريتين في المصل بعد 12 أسبوعًا، أي فرق كبير بين المجموعتين.
ومع ذلك، أظهرت مجموعة IDPN زيادة كبيرة في تناول الطاقة من الطعام بعد 12 أسبوعًا. بالإضافة إلى ذلك، كشف مراقبة الجلوكوز السريعة عن انخفاض كبير في نقص سكر الدم أثناء غسيل الكلى في مجموعة IDPN.
لم يتم ملاحظة أي أحداث سلبية مرتبطة بتسريب ENEFLUID.
وعلى الرغم من أن هذه الدراسة لم تثبت تحسنات مباشرة في المؤشرات الغذائية، إلا أن الدكتور هيديوكي كاباساوا من جامعة نيغاتا أشار إلى أن "زيادة تناول الطعام وانخفاض نقص السكر في الدم أثناء غسيل الكلى الملحوظ في مجموعة IDPN يشير إلى أن الاستخدام المطول لـ IDPN قد يحسن الحالة الغذائية بشكل غير مباشر".
تسلط هذه النتائج الضوء على الفوائد المحتملة لـ IDPN وتشير إلى الحاجة إلى مزيد من البحث لإنشاء بروتوكولات IDPN المثالية.
