فوائد خفية.. كيف تحسن التغذية الوريدية حياة مرضى غسيل الكلى؟
في السنوات الأخيرة، أدت التطورات في علاج غسيل الكلى والزيادة في عدد المرضى المسنين الذين يخضعون لهذا العلاج إلى شيخوخة إجمالي عدد مرضى غسيل الكلى.
وأصبحت المشكلات المرتبطة بسوء التغذية، مثل فقدان العضلات والوهن وإهدار طاقة البروتين (PEW)، من القضايا المهمة التي تواجه مرضى غسيل الكلى.
ينصح بالتدخلات الغذائية، بما في ذلك الاستشارة الغذائية والمكملات الغذائية عن طريق الفم والتغذية الوريدية أثناء غسيل الكلى (IDPN)، لمعالجة هذه التحديات.
في أيام غسيل الكلى، يميل المرضى إلى استهلاك كمية أقل من الطعام، وغالبًا ما يؤدي الجمع بين فقدان العناصر الغذائية أثناء غسيل الكلى وزيادة إنفاق الطاقة إلى تفاقم سوء التغذية.
في حين أن التغذية الوريدية أثناء غسيل الكلى لديها القدرة على تحسين الحالة الغذائية لمرضى غسيل الكلى، إلا أن أساليبها وفعاليتها لم يتم إثباتها جيدًا بعد.
وللتحقق من ذلك، أجرت مجموعة بحثية من جامعة طوكيو الطبية وجامعة نيغاتا ومصنع أوتسوكا للأدوية تجربة عشوائية محكومة لمدة 12 أسبوعًا لتقييم تأثيرات التغذية الوريدية داخل الغسيل الكلوي باستخدام ENEFLUID (310 كيلو كالوري، 550 مل) في مرضى غسيل الكلى الذين يعانون من سوء التغذية.
تم نشر النتائج في مجلة PLOS ONE.
أجريت تجربة عشوائية محكومة لتقييم تأثيرات التغذية الوريدية داخل الغسيل الكلوي باستخدام ENEFLUID في مرضى غسيل الكلى الذين يعانون من سوء التغذية، وبينما لم يتم ملاحظة أي تغييرات في العلامات الغذائية، وجدت الدراسة زيادة في تناول الطعام وانخفاضًا في نقص السكر في الدم أثناء جلسات غسيل الكلى.
شملت الدراسة 20 مريضًا في مجموعة IDPN و19 مريضًا في مجموعة التحكم، بمتوسط عمر 72 عامًا ومتوسط مؤشر كتلة الجسم (BMI) 20.
لم تظهر النتيجة الأولية، وهي التغير في مستويات الترانسثيريتين في المصل بعد 12 أسبوعًا، أي فرق كبير بين المجموعتين، ومع ذلك، أظهرت مجموعة IDPN زيادة كبيرة في تناول الطاقة من الطعام بعد 12 أسبوعًا.
بالإضافة إلى ذلك، كشف مراقبة الجلوكوز السريعة عن انخفاض كبير في نقص السكر في الدم أثناء غسيل الكلى في مجموعة IDPN، لم يتم ملاحظة أي أحداث سلبية مرتبطة بتسريب ENEFLUID.
على الرغم من أن هذه الدراسة لم تثبت تحسنًا مباشرًا في العلامات الغذائية، إلا أن الدكتور هيديوكي كاباساوا من جامعة نيغاتا لاحظ، إن الزيادة في تناول الطعام وانخفاض نقص السكر في الدم أثناء غسيل الكلى الملحوظ في مجموعة IDPN يشير إلى أن الاستخدام المطول لـ IDPN قد يحسن الحالة الغذائية بشكل غير مباشر.
تسلط هذه النتائج الضوء على الفوائد المحتملة لـ IDPN وتشير إلى الحاجة إلى مزيد من البحث لإنشاء بروتوكولات IDPN المثالية.
