هل يحتاج مرضى الذئبة إلى استراتيجيات تطعيم مخصصة ضد كوفيد-19؟

تقدم دراسة حديثة أجراها باحثون من جامعة إيموري رؤى جديدة حول سبب كون لقاحات mRNA التي تم تطويرها لمكافحة COVID-19 في عام 2021 أقل فعالية في المرضى المصابين بأمراض المناعة الذاتية.

من خلال توفير رؤى حول العمليات الخلوية وراء هذه الحماية المخففة، تسلط الدراسة الجديدة المنشورة في Nature Immunology الضوء على أن مرضى الذئبة قد يحتاجون إلى استراتيجيات تطعيم مخصصة لتعزيز الحماية ضد COVID-19.

يمكن أن تقدم النتائج أيضًا رؤى حول إمكانات وحدود الطرق البديلة لخلق مناعة ضد COVID-19 من خلال اللقاحات.

وبحسب موقع ميديكال إكسبريس، تقدم الدراسة أول دليل على أن الاستجابات الناجمة عن اللقاح تولد نوعًا جديدًا من خلايا الذاكرة B.

ويمكن أن تساهم هذه الخلايا المكتشفة حديثًا في تعزيز الاستجابات والحماية من العدوى. ومع ذلك، لا يزال دورها في ضمان المناعة طويلة الأمد أو تقديم ميزة ضد الإصابات المستقبلية بحاجة إلى توضيح.

مرض الذئبة

الذئبة هي مرض مزمن ومؤلم وموهن حيث تهاجم الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي أنسجة الجسم عن طريق الخطأ.

عندما بدأ استخدام لقاحات mRNA ضد COVID-19 في عام 2021، أصبح من المهم فهم ما إذا كانت قد توفر حماية أقل للأشخاص المعرضين للخطر، مثل المصابين بالذئبة، ولماذا.

تقول الدكتورة كاتيا فاليتي، المؤلفة الرئيسية للدراسة: "هذه النتائج مهمة لأنها تساعدنا على فهم كيفية تطور الاستجابات المناعية للقاحات واستمرارها لدى الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة".

وأضافت: "من خلال فحص مجموعة متنوعة من مرضى الذئبة الذين لم يتعرضوا قط لعدوى فيروس كوفيد-19، فإننا نستكشف المناعة القائمة على الأجسام المضادة والمناعة القائمة على الخلايا، ونحدد العوامل الرئيسية التي تساهم في الاستجابات القوية للقاح، وكذلك تلك التي قد تحد من الحماية".

يعتقد الباحثون أن نتائجهم سيكون لها تطبيق واسع النطاق على الأمراض المناعية الذاتية ذات مكونات الخلايا البائية المعيبة بما يتجاوز مرض الذئبة فقط، مع توفير المزيد من الأفكار حول الأساليب الشخصية لكل مريض.

منهجية الدراسة

فحصت الدراسة 79 مريضًا بالذئبة و64 فردًا سليمًا، مع التركيز على الخلايا البائية، وهي خلايا الدم البيضاء المنتجة للأجسام المضادة والضرورية للدفاع المناعي.

في الأفراد الأصحاء، تعمل لقاحات mRNA COVID-19 على إنشاء أجسام مضادة محايدة وتأسيس ذاكرة مناعية، وهي عملية خلوية تسمح للجسم بالاستجابة للهجمات اللاحقة من مسببات الأمراض بشكل أسرع وأكثر فعالية.

في المقابل، وجد الباحثون أن لقاحات mRNA COVID-19 في مرضى الذئبة كانت أقل فعالية في خلق مناعة مضادة للبروتينات الشوكية التي توفر الحماية للأشخاص الأصحاء.

في حين أن ما يقرب من 100٪ من الأشخاص الأصحاء الذين تلقوا اللقاح أنتجوا خلايا B التي هاجمت بروتين السنبلة - الجزء البارز من فيروس COVID-19 الذي يسمح له بنشر العدوى - فإن جزءًا من مرضى الذئبة (حوالي 10 إلى 30٪) أنتجوا خلايا B التي فشلت في مهاجمة البروتين الشوكي على الإطلاق.

في ورقتهم البحثية، اكتشف الباحثون أن مسارًا يتضمن مجموعة فرعية مميزة من الخلايا البائية، المعروفة باسم خلايا DN2 B - والتي كانت مرتبطة سابقًا بالاستجابات المناعية الذاتية المسببة للأمراض - كان أكثر تواترًا بشكل ملحوظ في مرضى الذئبة مقارنة بالأصحاء بعد تطعيم كوفيد-19.

ارتبط هذا التواتر المتزايد لخلايا DN2 B باستجابة ضعيفة للأجسام المضادة المحايدة، وهي العملية التي تسمح عادةً للأجسام المضادة بمنع مسببات الأمراض من إصابة الجسم، في مرضى الذئبة.

قال الدكتور إيناكي سانز، أستاذ علم المناعة، والمؤلف الرئيسي للدراسة: "لقد أظهرنا سابقًا أن خلايا DN2 B مرتبطة بمرض الذئبة وشدته، وخاصة عند النساء من أصل أسود".

وأضاف: "لقد اكتشفنا الآن أدلة على أن تنشيطات الخلايا B DN2 التي يسببها اللقاح تستمر بمرور الوقت، حتى بعد أكثر من ستة أشهر من التطعيمات، عندما تتشكل الذاكرة المناعية، وتشكل جزءًا أكبر بكثير من الذاكرة المستمرة المضادة لـ COVID-19 لدى الأشخاص المصابين بالذئبة".