الحديد الوريدي.. علاج آمن وفعال لفقر الدم خلال الحمل
الحديد الوريدي.. فقر الدم أثناء الحمل هو حدث شائع وغالبا ما يكون بسبب نقص الحديد، وهو مشكلة صحية عامة عالمية، تؤثر على ما يقدر بنحو 37٪ من الحوامل، وفقا لمنظمة الصحة العالمية.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يرتبط بزيادة معدلات المشاكل المرتبطة بالحمل، مثل الولادة المبكرة، والنزيف، وفي بعض الحالات، حتى الموت.
بالنسبة للرضيع، يمكن أن يكون لنقص الحديد لدى الأم أيضًا آثار طويلة المدى على صحتهم ونموهم بشكل عام.
توصي المبادئ التوجيهية الحالية للولادة بأن تتناول الحوامل اللاتي يعانين من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مكملات الحديد عن طريق الفم يوميًا، وفي حالات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد المستمر، يمكن إعطاؤهن الحديد عن طريق الوريد، عادة في الثلث الثالث من الحمل. ومع ذلك، لا يزال فقر الدم أثناء الحمل مشكلة صحية عالمية.
تفاصيل الدراسة
في دراسة جديدة سيتم تقديمها اليوم في الاجتماع السنوي لجمعية طب الأم والجنين (SMFM)، سيكشف باحثو اجتماع الحمل عن نتائج تجربة سريرية في الهند تشير إلى أن جرعة واحدة من الحديد يتم توصيلها عن طريق الوريد في وقت مبكر من الثلث الثاني من الحمل هي تدخل آمن وفعال لفقر الدم أثناء الحمل.
أجريت الدراسة في مواقع متعددة في الهند وشارك فيها ما مجموعه 4368 مشاركًا، مما يجعلها واحدة من أكبر الدراسات حتى الآن التي تستخدم الحديد الوريدي أثناء الحمل، وتم اختيار الهند بسبب انتشار فقر الدم في البلاد.
تم تقسيم المشاركين الذين تم تحديد إصابتهم بفقر دم معتدل ونقص الحديد قبل 17 أسبوعًا من الحمل بشكل عشوائي إلى ثلاث مجموعات. تلقت المجموعة الأولى معيار الرعاية الحالي - مكملات الحديد عن طريق الفم يوميًا.
تلقت المجموعتان الثانية والثالثة تركيبتين شائعتين من الحديد الوريدي للتسريب بجرعة واحدة، والتركيبتان الوحيدتان المعتمدتان للاستخدام في الهند، كربوكسي مالتوز الحديديك (FCM) وديريزومالتوز الحديديك (FDM).
كانت النتيجتان الأساسيتان اللتان نظر فيهما الباحثون هما الاختلافات في مجموعات الحديد الوريدي مقارنة بالحديد الفموي في: 1) معدل الرضع منخفضي الوزن عند الولادة و2) معدل المشاركين الذين عادوا إلى حالة غير مصابة بفقر الدم عند الولادة.
وجدت النتائج أنه في حين حققت المجموعات الثلاث معدلات مماثلة من "الحالة غير المصابة بفقر الدم" (عدد الدم الطبيعي) في وقت الولادة، فإن أولئك الذين تلقوا الحديد الوريدي كان لديهم معدلات أقل بكثير من الحاجة إلى حديد وريدي إضافي غير مشمول في الدراسة أو نقل دم قبل الولادة.
في مجموعة الحديد الوريدي FCM، أظهرت النتائج انخفاضًا في حدوث الرضع منخفضي الوزن عند الولادة مقارنة بالحديد الفموي.
وأظهرت الدراسات أن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى الأم في وقت مبكر من الحمل يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالنتائج السلبية، بما في ذلك النتائج قصيرة المدى للرضع مثل انخفاض الوزن عند الولادة والنتائج طويلة المدى للطفولة، بما في ذلك التوحد والفصام، لذا فهناك حاجة للتدخل في وقت مبكر ومعالجة فقر الدم بشكل عدواني.
من خلال هذه التجربة، يتبين أن مستحضرات الحديد الوريدية بجرعة واحدة آمنة وسهلة الإعطاء تحت الإشراف المناسب والمرافق اللازمة لعلاج فقر الدم أثناء الحمل.
يعتقد الباحثون أن المبادئ التوجيهية السريرية الجديدة يجب أن تتناول الفائدة المحتملة لجرعة واحدة من الحديد الوريدي كعلاج أساسي لفقر الدم المعتدل بسبب نقص الحديد أثناء الحمل.
