هل يمنع العلاج بالأجسام المضادة الإصابة الشديدة بإنفلونزا الطيور؟

أفاد باحثون في تقرير نشر في مجلة ساينس أن العلاج المناعي الوقائي القائم على الأجسام المضادة يحمي القرود من الأمراض الشديدة التي يسببها فيروس إنفلونزا الطيور H5N1.

إن الأجسام المضادة المحايدة على نطاق واسع، والتي تتعرف على منطقة مستقرة نسبيًا في فيروس إنفلونزا الطيور، أقل عرضة لفقدان فعاليتها من الأجسام المضادة التي تستهدف الهياكل الأكثر عرضة للتحور في فيروس الإنفلونزا.

وتضمن هذه الميزة أن الحماية المناعية يمكنها أن تصمد في وجه ظهور متغيرات الفيروس المحتملة، على غرار طفرات SARS-CoV-2 التي تطورت أثناء جائحة كوفيد-19، وتوفر حماية دائمة ضد العدوى المحمولة جوًا والتي تنتشر على مستوى العالم.

وقال المؤلف المشارك في الدراسة الدكتور دوجلاس ريد، أستاذ علم المناعة المساعد في كلية الطب بجامعة بيتسبرج ومركز أبحاث اللقاحات: "هذا النوع من الوقاية يمكن أن يكون مفيدًا للغاية في السيطرة على تفشي العدوى واحتواء جائحة إنفلونزا الطيور".

وأضاف: "في اختباراتنا، أظهر الجسم المضاد أداءً رائعًا، يمكن أن يكون الجسم المضاد مفيدًا كوقاية من الأمراض الشديدة في الفئات السكانية المعرضة للخطر، كما ساعدنا أيضًا في تحديد عتبة الاختبار لمستويات الأجسام المضادة في الدم، والتي ستكون مفيدة للحكم على الحماية المناعية التي يولدها لقاح الإنفلونزا الشامل".

في حين لم تسجل حتى يناير 2025 سوى حالة وفاة واحدة فقط بسبب الإصابة بفيروس H5N1 في الولايات المتحدة، فقد أبلغت منظمة الصحة العالمية عن أكثر من 950 حالة إصابة على مستوى العالم منذ عام 1997، وأكثر من نصف هذه الحالات كانت مميتة، ولا يزال القلق بشأن انتشار المرض على نطاق أوسع يتزايد.

وبالإضافة إلى انتشاره بين الماشية في الولايات المتحدة، انتشر فيروس H5N1 من الطيور البرية إلى الثدييات في مختلف أنحاء العالم، بما في ذلك أسود البحر في أميركا الجنوبية والمنك في أوروبا.

وتشير التحليلات الجينية لعينتين بشريتين من أميركا الشمالية إلى أن الفيروس يتكيف ويتحسن في التسبب في المرض والانتشار بين الثدييات.

لطالما شعر الباحثون في جامعة بيتسبرغ بالقلق إزاء الانتشار المحتمل لإنفلونزا الطيور من الحيوانات إلى البشر، وقد عملوا على تطوير واختبار التدخلات الوقائية - اللقاحات والأجسام المضادة الواقية - في نماذج حيوانية تشبه البشر عن كثب.

في دراسة نشرت في iScience في عام 2023، أبلغت المجموعة عن تحسينات إضافية لنموذج قرد الهباء الجوي الذي يحاكي عن كثب أعراض العدوى الشديدة بفيروس H5N1 لدى البشر، بما في ذلك متلازمة الضائقة التنفسية الحادة - وهي إصابة رئوية تهدد الحياة يمكن أن تحدث عند التعرض لإنفلونزا الطيور.

ويشير الباحثون إلى أن أحد المخاوف الخاصة بتطوير لقاح وقائي ضد عدوى الإنفلونزا يكمن في ميل الفيروس إلى التكيف بسرعة مع الظروف والبيئات الجديدة.

ولأن فيروسات الإنفلونزا الموسمية تتغير وتتجنب الاستجابات المناعية التي تراكمت في السنوات السابقة، فلا بد من إعادة صياغة لقاح الأنفلونزا الموسمية الفعال سنويًا لمواكبة السلالة السائدة.

إن الأجسام المضادة التي تستهدف منطقة ساق الهيماجلوتينين والتي تم الحفاظ عليها في مختلف عزلات الإنفلونزا، مثل سلالة H5N1 التي تم اختبارها في الدراسة الجديدة، تتجاوز التحدي المذكور أعلاه وتوفر حماية محايدة على نطاق واسع.

وقال المؤلف المشارك الدكتور سيمون بارات بويز، أستاذ الأمراض المعدية وعلم الأحياء الدقيقة في كلية الصحة العامة وعلم المناعة في كلية الطب في جامعة بيتسبرج، "إن هذا الجسم المضاد يستهدف منطقة لا تختلف عبر فيروسات الإنفلونزا المختلفة".

وفي الدراسة الجديدة، تم منح القرود المعالجة مسبقًا بجرعة معتدلة من جسم مضاد MEDI8852 محايد على نطاق واسع حماية شاملة ضد المرض الشديد والوفاة.

وبالإضافة إلى تأكيد فعالية الأجسام المضادة في منع حدوث نتائج صحية سلبية خطيرة، تمكن العلماء أيضًا من تحديد الحد الأدنى لتركيزها في المصل المطلوب للحماية ــ وهو قياس مفيد لتحديد العتبة الوقائية للقاح الإنفلونزا العالمي المحتمل.

إن هذا البحث يمهد الطريق لتطوير تدابير طبية مضادة ضد أوبئة فيروس الأنفلونزا في المستقبل، فقد ظلت مستويات MEDI8852 في المصل، وهي المستويات الكافية للحماية، مستقرة لمدة تتراوح بين 8 إلى 12 أسبوعا، وهو ما يشير إلى أنه إذا تم إعطاؤه في وقت مبكر، فإنه قد يحمي المستجيبين الأوائل وغيرهم من القائمين على رعاية المرضى في بداية تفشي فيروس H5N1.