أبرزها الضغط والسكري.. السمنة تزيد خطر الإصابة بـ16 حالة صحية شائعة
وجدت دراسةٌ أجرتها جامعة جونز هوبكنز أن السمنة، وخاصةً السمنة المفرطة، ترتبط ارتباطًا وثيقًا بـ 16 حالةً صحيةً شائعة.
وظلت هذه الارتباطات ثابتةً بين الجنسين والفئات العرقية، ولوحظت ارتباطاتٌ قويةٌ بانقطاع النفس الانسدادي النومي، وداء السكري من النوع الثاني، ومرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي.
مخاطر السمنة
السمنة عامل خطر لنتائج صحية سلبية تؤثر على أجهزة متعددة.
وقد حللت الدراسات السابقة الحالات بشكل فردي، مما حدّ من فهم العبء الصحي الإجمالي للسمنة.
كما أن الصلاحية الخارجية للدراسة كانت محدودة بسبب نقص تمثيل الأفراد المصابين بالسمنة من الدرجة الثالثة وتنوع الفئات الديموغرافية.
تعتبر السمنة حالة شائعة بشكل متزايد في الولايات المتحدة، حيث تشير التقديرات الحالية إلى أن ما يقرب من نصف السكان البالغين قد يستوفون المعايير السريرية بحلول عام 2030.
في الدراسة التي نشرت في مجلة NEJM Evidence بعنوان "الارتباطات بين السمنة من الدرجة الأولى والثانية والثالثة والنتائج الصحية"، أجرى الباحثون دراسة طولية لفهم كيفية ارتباط مستويات مختلفة من السمنة بمجموعة واسعة من الحالات الصحية عبر مجموعة متنوعة من سكان الولايات المتحدة.
تم تحليل البيانات من 270657 مشاركًا مسجلين في برنامج البحث All of Us، وهو أكبر دراسة مجموعة في تاريخ البحث في الولايات المتحدة، والذي أطلقته المعاهد الوطنية للصحة في عام 2018.
ساهم المشاركون بسجلاتهم الصحية الإلكترونية ، وقياساتهم البدنية، وبيانات المسح.
حُسب مؤشر كتلة الجسم (BMI) عند التسجيل، واستُخدم لتصنيف الأفراد إلى ذوي وزن طبيعي، أو زائدي الوزن، أو بدناء، مع تقسيمهم إلى فئات السمنة الأولى والثانية والثالثة.
16 حالة صحية مرتبطة بالسمنة
تم تقييم 16 حالة صحية تم تحديدها مسبقًا: ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري من النوع 2، وفرط شحميات الدم أو اضطراب شحميات الدم ، وفشل القلب، والرجفان الأذيني، وأمراض القلب والأوعية الدموية التصلبية ، وأمراض الكلى المزمنة ، والانسداد الرئوي، والجلطة الوريدية العميقة ، والنقرس، وأمراض الكبد المرتبطة بالخلل الأيضي، وحصوات القنوات الصفراوية، وانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، والربو، ومرض الارتجاع المعدي المريئي، وهشاشة العظام.
استُخدمت نماذج كوكس للمخاطر النسبية لتقدير خطر كل حالة حسب فئة السمنة، مع مراعاة الجنس والعمر والعرق أو الأصل العرقي والدخل والتعليم. كما حسب الباحثون النسب السكانية لكل حالة حسب فئة السمنة.
وُجدت السمنة لدى 42.4% من عينة الدراسة، منهم 21.2% يعانون من سمنة من الدرجة الأولى، و11.3% يعانون من سمنة من الدرجة الثانية، و9.8% يعانون من سمنة من الدرجة الثالثة.
وبالمقارنة مع ذوي الوزن الطبيعي، كان الأفراد المصابون بالسمنة أكثر عرضة لأن يكونوا من الإناث، وذوي البشرة السوداء، ومن ذوي الدخل والتعليم المنخفض، وضغط الدم المرتفع، ونسبة محيط الخصر إلى الورك.
ارتفعت معدلات الانتشار والإصابة تدريجيًا مع ارتفاع فئات السمنة لجميع النتائج الصحية الـ 16.
وُجدت ارتباطات ملحوظة بالسمنة من الدرجة الثالثة في أقوى حالات انقطاع النفس الانسدادي النومي (نسبة الخطر 10.94)، وداء السكري من النوع الثاني (7.74)، وأمراض الكبد المرتبطة بخلل التمثيل الغذائي (6.72).
بينما وُجدت ارتباطات أضعف في حالات الربو (2.14)، وهشاشة العظام (2.06)، وأمراض القلب والأوعية الدموية التصلبية (1.96).
ارتبطت السمنة بارتفاع خطر الإصابة في جميع الفئات الفرعية، مع أنماط متسقة حسب الجنس والعرق.
وأظهرت النسب السكانية المنسوبة إلى السكان أن السمنة تُفسر 51.5% من حالات انقطاع النفس الانسدادي النومي و36.3% من حالات أمراض الكبد الأيضية، كما قُدِّر أن 14% من جميع حالات هشاشة العظام في عينة الدراسة تُعزى إلى السمنة.
ارتبطت زيادة المخاطر، لا سيما في مستويات الشدة العالية، بجميع النتائج الصحية الست عشرة التي دُرست. وارتفعت المخاطر تدريجيًا عبر فئات السمنة، مع تسجيل أعلى عبء بين الأفراد المصابين بالسمنة من الدرجة الثالثة. وظلت النتائج متسقة عبر الفئات الفرعية الديموغرافية، ودعمتها بيانات من مجموعة وطنية كبيرة ومتنوعة.
كانت الارتباطات بين السمنة والعديد من الحالات، مثل انقطاع النفس النومي، وداء السكري من النوع الثاني، وأمراض الكبد، وقصور القلب، قوية ومتينة إحصائيًا. وأشارت النسب السكانية المنسوبة إلى السكان إلى إمكانية الوقاية من نسبة كبيرة من هذه الحالات من خلال الإدارة الفعالة للسمنة.
تُثير معدلات السمنة المفرطة المتزايدة في الولايات المتحدة حاجةً مُلِحّةً للتدخل. تُقدم نتائج هذه الدراسة تقديرًا مُحدَّثًا للعبء الصحي الإجمالي للسمنة، وقد تدعم استراتيجيات الصحة العامة المستقبلية، والإجراءات السياسية، والاستخدام السريري لعلاجات السمنة.
