علاج حول العين عند الأطفال.. متى يجب إجراء عملية؟
علاج حول العين عند الأطفال موضوع مهم، تعنى به عديد الأسر ممن يعاني أطفالها جراء الإصابة به، وعن علاج حول العين عند الأطفال ، يوضح الدكتور أحمد مصطفى الجعفري، استشاري طب وجراحة العيون، أن علاج الحول يختلف من طفل لآخر، وفقًا لنوع الحول المصاب به الطفل وسببه، لافتًا إلى أن العين بواسطة ست عضلات، وينتج الحول عن حدوث خلل في التوازن بينها، وخلال العملية الجراحية لإصلاح الحول، تتم تقوية أو إضعاف عضلات العين بهدف إعادة حالة التوازن التي أصيبت بالخلل.
ماهو الحول ؟
وللإجابة عن سؤال ماهو الحول؟، يقول الدكتور الجعفري: الحول يقصد به انحراف إحدى العينين أو كلاهما، إما إلى الداخل تجاه الأنف وهنا يسمى( حول أنسى)، أو إلى الخارج تجاه الأذن وهنا يسمى (حول وحشى).
أنواع الحول
وعن أنواع الحول، يشير استشاري طب وجراحة العيون، إلى وجود عدة أنواع من الحول، والتي تكون على النحو الآتي:
الحول الكاذب
وفي هذا النوع يعاني الأطفال ممن هم دون سن السنة من الحول، في حين أنهم لا يعانون في الحقيقة من الحول، وعيونهم متوازية ومستقيمة تمامًا.
ويعود سبب هذه الظاهرة إلى وجود زوائد جلدية في جانبي الجفن هلالية الشكل، أو أنهم يعانون من اتساع قصبة الأنف أو تسطح جسر الأنف.
فتقوم هذه الزوائد الجلديه بتغطية جزء من العين جهة الأنف بحيث يبدو الطفل وكأنه يعاني من الحول الأنسى.
وفى معظم هذه الحالات وعندما يكبر وجه الطفل يقل عرض قصبة الأنف وتختفى الطيات الجلدية تلقائيا وتختفى ظاهرة الحول الكاذب.
ولكن يجب التنبيه أنه في حالات قليلة تبقى هذه الزوائد الجلدية وعندها تحتاج إلى عملية تجميلية للجفون فى سن أكبر.
الحول الخفي
وهو حول غير ثابت يظهر أحيانًا فقط، إذ يظهر فقط في الحالات التي تتم فيها تغطية إحدى العينين ويتم تشخيصه بواسطة الطبيب المتخصص، ويتم علاجه في غالبية الحالات بواسطة النظارات الطبية.
الحول الحقيقي
يوجد نوعان من الحول الحقيقي، أحدهما حول أنسي، والآخر حول وحشي.
أولًا: الحول الأنسي او الحول الداخلي
وهو النوع الأكثر شيوعًا فى الأطفال، وتتعدد أنواعه ومنها:
الحول الأنسي الخلقي
يظهر هذا النوع من الحول عند الولادة، أو خلال الستة أشهر الأولى من حياة الطفل، وعادة ما يكون واضحًا، ولايختفي تلقائيًا ولكن يحتاج إلى عملية جراحية لإصلاح الحول بداية من الشهر السادس من عمر الطفل.
وينبه الدكتور الجفري إلى أن هناك بعض الأسر التي ترفض فحص أطفالها ممن يعانون من الحول، وعمرهم أكثر من ستة أشهر، بحجة أن الطفل ما زال صغيرًا وأن الحول سيزول عندما يكبر، ولكن هذا اعتقاد خاطئ، بل وعلى العكس فالحول بدون علاج قد يؤدي إلى ضعف الإبصار أو الكسل الوظيفى إن كان فى عين واحدة، مما يسبب حدوث خلل في الرؤية مستقبليا؛ لذا فمن المهم علاج هذه الحالات بشكل عاجل.
الحول التكيفي
وهو النوع الذي يصيب الأطفال، عادة، في سن ما بعد 6 شهور حتى 4 سنوات (غالبا ما بين سنتين إلى 3 سنوات)، وقد يصيب هذا النوع من الحول الطفل فجأة ويستمر بشكل دائم، كما أنه من الممكن أن يظهر في بعض الأحيان ثم يزول، ويكون ملحوظًا عندما يحاول الطفل أن يركز على رؤية شيء قريب.
ويصيب هذا النوع من الحول، الأطفال الذين يعانون من طول النظر أى بعد النظر، ويتم علاجه من خلال ارتداء النظارات الطبية.
الحول غير التكيفي:
وهو نوع آخر من أنواع الحول الإنسي فى الأطفال غير المصاحب بطول نظر كبير ويتم علاجه بعملية جراحية.
ثانيا: الحول الوحشي أو الحول الخارجي
ويظهر هذا النوع من الحول، عادة، بعد بلوغ الطفل عامه الأول، ومن الممكن أن يكون الحول دائمًا، أي أن الطفل يعاني من الحول طوال الوقت، أو أنه قد يكون مؤقتًا، أي أن الطفل يعاني من الحول في بعض الأحيان فقط.
ويظهر الحول غير الدائم عندما ينظر الطفل بعيدًا، ويقل عندما يركز الطفل على شيء موجود على مقربة منه.
كما يبدو هذا الحول واضحًا عندما يكون الطفل متعبًا، أو مريضًا، أو فاقدًا القدرة على التركيز.
ولعلاج الحول الوحشي، في معظم الأحيان، يحتاج الأطفال إلى العمليات الجراحية لإصلاحه.
