نهج علاجي جديد يقدم أملا للمصابين بسرطان الثدي العدواني

قال باحثون في جامعة كامبريدج إن نهجا علاجيا جديدا يحسن بشكل كبير معدلات البقاء على قيد الحياة للمرضى المصابين بسرطان الثدي العدواني الوراثي.

في تجربة تم فيها علاج السرطان بالعلاج الكيميائي متبوعًا بدواء سرطاني مستهدف قبل الجراحة، نجا 100% من المرضى من فترة الثلاث سنوات الحرجة بعد الجراحة.

وقد يصبح هذا الاكتشاف، الذي نُشر في مجلة Nature Communications، العلاج الأكثر فعالية حتى الآن للمرضى المصابين بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة مع طفرات وراثية في جينات BRCA1 وBRCA2.

علاج سرطان الثدي

يعد علاج سرطان الثدي الذي يحتوي على نسخ معيبة من جينات BRCA1 وBRCA2 أمرا صعبا، وقد لفت هذا السرطان انتباه الرأي العام عندما خضعت الممثلة أنجلينا جولي، وهي حاملة لجين BRCA1، لعملية استئصال الثديين الوقائية في عام 2013.

يهدف العلاج القياسي الحالي إلى تقليص حجم الورم باستخدام العلاج الكيميائي والعلاج المناعي، قبل إزالته جراحيًا.

تُعد السنوات الثلاث الأولى بعد الجراحة فترة حرجة، حيث يكون خطر الانتكاس أو الوفاة أكبر.

اتبعت تجربة "بارتنر" نهجًا مختلفًا، وأظهرت ابتكارين: إضافة أولاباريب والعلاج الكيميائي قبل الجراحة، وفوائد التوقيت الدقيق لمواعيد إعطاء العلاجات للمرضى.

يُعد أولاباريب، الذي يُؤخذ على شكل أقراص، دواءً مُستهدفًا للسرطان، ومتوفرًا بالفعل في هيئة الخدمات الصحية الوطنية.

بقيادة مستشفى أدينبروك، وهو جزء من مؤسسة مستشفيات جامعة كامبريدج (CUH) التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية وجامعة كامبريدج، شهدت التجربة تجنيد المرضى من 23 موقعًا تابعًا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في جميع أنحاء المملكة المتحدة.

وتظهر النتائج أن ترك "فجوة" مدتها 48 ساعة بين العلاج الكيميائي وأولاباريب يؤدي إلى نتائج أفضل، ربما لأن نخاع العظم لدى المريض لديه الوقت للتعافي من العلاج الكيميائي، في حين يترك خلايا الورم عرضة للدواء المستهدف.

من بين 39 مريضًا تلقوا العلاج الكيميائي متبوعًا بأولاباريب، انتكس مريض واحد فقط بعد ثلاث سنوات من الجراحة ونجا 100٪ من المرضى.

بالمقارنة، بلغ معدل البقاء على قيد الحياة في المجموعة الضابطة 88% بعد ثلاث سنوات من الجراحة. ومن بين 45 مريضًا في المجموعة الضابطة الذين تلقوا العلاج الكيميائي فقط، انتكس تسعة مرضى، وتوفي ستة منهم.

وتتمتع هذه النتائج بإمكانية تطبيقها على أنواع أخرى من السرطان الناجمة عن نسخ معيبة من جينات BRCA، مثل بعض سرطانات المبيض والبروستاتا والبنكرياس.

وقد يكون لهذا أيضًا فوائد في توفير التكاليف بالنسبة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، حيث يتناول المرضى الذين يُعرض عليهم حاليًا أولاباريب الدواء بعد الجراحة لمدة 12 شهرًا، في حين تناول المرضى في التجربة الأقراص قبل الجراحة لمدة 12 أسبوعًا.

قالت البروفيسورة جين أبراهام، ورئيسة الدراسة: "من النادر تحقيق معدل نجاة 100% في دراسة كهذه ولهذه الأنواع العدوانية من السرطان. نحن متحمسون للغاية لإمكانيات هذا النهج الجديد، إذ من الضروري أن نجد طريقة لعلاج، ونأمل أن نشفى، المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطانات مرتبطة بجيني BRCA1 وBRCA2".

وقالت ميشيل ميتشل، الرئيسة التنفيذية لمؤسسة أبحاث السرطان في المملكة المتحدة: "إن إحدى أفضل الطرق التي يمكننا من خلالها التغلب على السرطان في وقت أقرب هي من خلال الاستخدام الأكثر فعالية للعلاجات المتاحة لنا بالفعل".

وأضافت: "على الرغم من أن هذا البحث لا يزال في مراحله الأولى، إلا أنه اكتشاف مثير للاهتمام أن إضافة أولاباريب في مرحلة محددة بعناية من العلاج يمكن أن يمنح المرضى المصابين بهذا النوع المحدد من سرطان الثدي المزيد من الوقت مع أحبائهم".

يمكن أن تساعد أبحاث كهذه في إيجاد طرق أكثر أمانًا ولطفًا لعلاج أنواع معينة من السرطان.