منع هرمون البرولاكتين كلمة السر.. طريقة لتقليل آلام ما بعد الجراحة للإناث

تمكن باحثون في علوم الصحة بجامعة أريزونا من تحديد طريقة محتملة لتقليل الألم بعد العمليات الجراحية لدى النساء من خلال تثبيط هرمون البرولاكتين في الغدة النخامية الناتج عن الإجهاد قبل الجراحة.

وقد تؤدي الدراسة، التي نشرت في مجلة وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم، إلى طرق لتقليل الألم بعد العمليات الجراحية وتقليل الحاجة إلى المواد الأفيونية لتسكين الألم بعد العمليات الجراحية لدى النساء.

ما هو البرولاكتين؟

البرولاكتين، الذي يوجد طبيعيًا بمستويات أعلى لدى الإناث منه لدى الذكور، هو هرمون عصبي معروف بإسهامه في نمو الغدد الثديية وتحفيز إنتاج الحليب.

وقد وجدت دراسة حديثة أجراها الدكتور فرانك بوريكا، مدير الأبحاث في المركز الشامل لعلوم الصحة والألم والإدمان بجامعة أريزونا، أنه يُثير أيضًا مستقبلات الألم لدى الإناث، وهي الخلايا العصبية المسؤولة عن نقل إشارات الألم إلى الدماغ.

يمكن أن يزيد التوتر من مستوى البرولاكتين في الدم لدى النساء، مما يؤدي إلى موجة من الألم الشديد قبل وبعد الجراحة.

يقول بوريكا: "يخبرك العديد من الأطباء السريريين أنهم يستطيعون التنبؤ بالمرضى الذين سيعانون من أسوأ آلام ما بعد الجراحة بناءً على مستوى القلق والتوتر الذي يُظهره المريض قبل الجراحة المقررة، وقد ثبت أن النساء يُظهرن استجابات أكبر للتوتر".

يُنتج هرمون البرولاكتين ويُطلق في مجرى الدم بواسطة الغدة النخامية. وعادةً ما يتباطأ هذا الإنتاج عندما يُطلق الوطاء الدوبامين، وهو مُثبط طبيعي للبرولاكتين.

قد يُخلّ التوتر بهذا التوازن الطبيعي، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات البرولاكتين.

وفي هذه الدراسة، استخدم فريق البحث التابع لبوريكا نماذج الفئران لاختبار الفرضيات القائلة بأن المستويات المرتفعة من هرمون البرولاكتين تعمل على تعزيز وإطالة درجة الألم بعد الجراحة؛ وأن الإجهاد يمكن أن يعمل كمحفز أولي لآلية هرمون البرولاكتين التي تؤدي إلى زيادة الألم بعد الجراحة؛ وأن التدخل قبل الجراحة لتقليل مستويات هرمون البرولاكتين يمكن أن يحسن نتائج الألم بعد الجراحة.

وفي كل حالة، كانوا على حق.

قال بوريكا: "ركزت نتائجنا على أن تأثير هرمون البرولاكتين ناتج عن الضغط النفسي الناتج عن جراحة مرتقبة، والآن، نعرف كيف يؤثر الضغط على استثارة مستقبلات الألم التي ستُرسل إشارات الألم إلى الجهاز العصبي المركزي".

نجح بوريكا وفريقه في خفض مستويات هرمون البرولاكتين وتقليل الألم بعد العمليات الجراحية في الفئران الإناث باستخدام ثلاثة أساليب مختلفة: العلاج الجيني؛ العلاج بالكابيرجولين، وهو دواء يعمل على مستقبلات الدوبامين لتثبيط إطلاق هرمون البرولاكتين؛ وإدارة PL 200,019، وهو جسم مضاد وحيد النسيلة جديد اكتشفه الفريق وتم تحسينه لتثبيط هرمون البرولاكتين.

وقال بوريكا: "المفهوم هنا، في جميع الحالات، هو أنه إذا كنت تتوقع إجراء عملية جراحية وتعاني من ضغوط نفسية مرتبطة بها، فهناك طرق يمكننا استخدامها بشكل استباقي لتحسين نتائج الألم بعد العملية الجراحية لدى الإناث".

كابيرجولين هو دواء معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وتأمل شركة بوريكا في تجربته سريريًا قريبًا لاختبار مدى ملاءمته كعلاج وقائي للألم بعد الجراحة.

لا يزال PL 200,019 قيد التطوير، لكن الأبحاث تشير إلى احتمالية عالية لإمكانية نقل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة بنجاح إلى العيادة في نهاية المطاف.

يمكن لأي من العلاجين أن يساعد في تقليل خطر تحول الألم الحاد إلى ألم مزمن وتقليل استخدام المواد الأفيونية بعد الجراحة من قبل النساء.

وأضاف بوريكا: "لا تزال المواد الأفيونية من أهم الأدوية المتوفرة لدينا لعلاج الألم الناتج عن الصدمات، والألم الناتج عن الجراحة، وآلام السرطان، إذا استطعنا تقليل الحاجة إلى المواد الأفيونية بعد العمليات الجراحية، فسيكون ذلك مفيدًا للمريض".