أدوية GLP-1RA.. فوائد مضادة للسرطان تتجاوز فقدان الوزن

تشير دراسة بحثية جديدة إلى أن أدوية إنقاص الوزن من الجيل الأول مثل ليراجلوتيد وإكسيناتيد يبدو أنها تظهر فوائد مضادة للسرطان تتجاوز فقدان الوزن.

وقال الباحثون: "توصلت دراستنا إلى حدوث حالات مشابهة من السرطان المرتبط بالسمنة بين المرضى الذين عولجوا باستخدام الجيل الأول من مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1s) وجراحة السمنة على مدى متوسط ​​ثماني سنوات من المتابعة، على الرغم من الميزة النسبية للجراحة في تعظيم فقدان الوزن".

وأضافوا: "مع الأخذ في الاعتبار هذه الميزة، كشف النقاب عن أن التأثير المباشر لـ GLP-1RAs يتجاوز فقدان الوزن ليصبح أكثر فعالية بنسبة 41% في الوقاية من السرطان المرتبط بالسمنة".

وأكد الباحثون: "نحن لا نفهم بعد بشكل كامل كيفية عمل GLP-1s، ولكن هذه الدراسة تضيف إلى الأدلة المتزايدة التي تظهر أن فقدان الوزن وحده لا يمكن أن يفسر بشكل كامل الفوائد الأيضية ومكافحة السرطان والعديد من الفوائد الأخرى التي توفرها هذه الأدوية".

أدوية GLP-1RA

تُعرف أدوية GLP-1RA بقدرتها على المساعدة في السيطرة على داء السكري من النوع الثاني وعلاج السمنة، فهي تحاكي هرمون GLP-1 في الجسم، الذي يخفض مستويات السكر في الدم ويُشعر الناس بالشبع لفترة أطول.

يرتبط كل من السمنة والسكري بزيادة خطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان، والتي يشار إليها بالسرطان المرتبط بالسمنة، بما في ذلك سرطان الثدي بعد انقطاع الطمث، وسرطان القولون والمستقيم، وسرطان جسم الرحم، والورم السحائي، وسرطان الخلايا الكلوية، أو سرطان الكلى، أو سرطان الكبد أو القناة الصفراوية ، وسرطان البنكرياس، أو الغدة الدرقية، أو المعدة، أو المبيض ، وكذلك الورم النقوي المتعدد.

إن الجيل الأول من GLP-1 وجراحة السمنة هما علاجان راسخان لفقدان الوزن، ولكن فعاليتهما النسبية في الوقاية من السرطانات المرتبطة بالسمنة غير معروفة.

ولمعرفة المزيد، قام الباحثون بتحليل بيانات السجلات الصحية الإلكترونية للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 24 عامًا أو أكثر، الذين يعانون من السمنة ومرض السكري من النوع 2 بدون تاريخ سابق للإصابة بالسرطان، والذين عولجوا بالجيل الأول من GLP-1s أي لمدة ستة أشهر على الأقل من مشتريات ليراجلوتيد أو إكسيناتيد أو دولاجلوتيد في غضون 12 شهرًا متتاليًا أو الذين خضعوا لجراحة السمنة بين عامي 2010 و 2018.

في المجمل، تم مطابقة 6356 مشاركًا بشكل فردي بناءً على الجنس والعمر ومؤشر كتلة الجسم عند بدء الدراسة ووقت بدء العلاج وحالة التدخين، وتمت متابعتهم حتى ديسمبر 2023 لتشخيص إصابتهم بسرطان مرتبط بالسمنة.

على مدى متابعة متوسطة امتدت لسبع سنوات ونصف، شُخِّصَ 298 مريضًا بسرطان مرتبط بالسمنة.

كان سرطان الثدي بعد انقطاع الطمث الأكثر شيوعًا (77 حالة؛ 26%)، يليه سرطان القولون والمستقيم (49 حالة؛ 16%)، ثم سرطان الرحم (45 حالة؛ 15%).

ووجد التحليل أن السرطان المرتبط بالسمنة حدث في 150 من 3178 مريضًا خضعوا للجراحة (5.76 حالة لكل 1000 شخص سنويًا) وفي 148 من 3178 مريضًا يتناولون GLP-1s (5.64 حالة لكل 1000 شخص سنويًا)، على الرغم من الميزة النسبية لجراحة السمنة في إنقاص الوزن، والتي من المعروف أنها تقلل من خطر الإصابة بالسرطان.

ولتقييم التأثير المقارن الذي يتجاوز مدى فقدان الوزن، قام الباحثون بتعديل التحليل بشكل إضافي بالنسبة المئوية للتغير الأقصى في مؤشر كتلة الجسم أثناء المتابعة، أي مدى تغير مؤشر كتلة الجسم لدى الفرد.

ووجد الباحثون أن GLP1-RAs كان لها تأثير مباشر على الحد من السرطان المرتبط بالسمنة بما يتجاوز فقدان الوزن، مع انخفاض المخاطر النسبية بنسبة 41٪ مقارنة بجراحة السمنة.

وقال الباحثون: "من المرجح أن تنشأ التأثيرات الوقائية لمستقبلات GLP1-RAs ضد السرطان المرتبط بالسمنة من آليات متعددة، بما في ذلك الحد من الالتهاب".

وأضافوا: "تعتبر دراستنا فريدة من نوعها حيث أن المتابعة طويلة الأمد سمحت لنا بمقارنة تأثيرات GLP1-RAs والجراحة مع فترات الكمون الطويلة المحتملة للسرطان".

وتابعوا: "قد يوفر الجيل الجديد من GLP1-RAs عالي الفعالية في إنقاص الوزن ميزة أكبر في تقليل خطر الإصابة بالسرطان المرتبط بالسمنة، ولكن هناك حاجة إلى إجراء أبحاث مستقبلية للتأكد من أن هذه الأدوية لا تزيد من خطر الإصابة بالسرطان غير المرتبط بالسمنة".