أمل جديد للمرضى الذين يعانون من سرطان الثدي الأقل شيوعًا| تفاصيل
ذكرت مجموعة من الباحثين يوم الاثنين أن علاجًا جديدًا يُمكن أن يقلل تقريبًا من نصف خطر تطور المرض أو الوفاة بسبب نوع أقل شيوع من سرطان الثدي، والذي لم يشهد تطورات دوائية ملحوظة منذ أكثر من عشر سنوات.
ومن المتوقع أن تُعرض نتائج الدراسة، التي قُدمت في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري، على الهيئات التنظيمية، وقد يتم اعتماده قريبًا كعلاج أولي جديد للمصابات بسرطان الثدي النقيلي الإيجابي لـ HER2، وهو المرحلة المتقدمة من هذا النوع الذي يُشكل 15-20% من جميع حالات السرطان الثديي.
سرطانات HER2 الإيجابية تعتمد على جين HER2 المفرط النشاط، والذي يُنتج كميات هائلة من بروتين يُعرف بمستقبل عامل نمو البشرة البشري 2، والذي يساعد الخلايا السرطانية على النمو والانتشار.
يعيش مرضى سرطان الثدي الإيجابي لـ HER2 الذي ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم حوالي خمس سنوات تقريبًا.
قالت سارة تولاني، أخصائية الأورام ورئيسة قسم أورام الثدي في معهد دانا فاربر للسرطان، لوكالة فرانس برس: "كان هذا التحسن ملحوظًا جدًا - لقد كنا نعتمد على معيار معين وحققنا تقريبًا مضاعفة فترة السيطرة على المرض لدى المرضى".
المعيار الحالي للرعاية، المعروف باسم THP، يجمع بين العلاج الكيميائي مع جسمين مضادين لبروتين HER2 يمنعان إشارات النمو، أما النهج الجديد، فيستخدم دواء يُسمى تراستوزوماب ديروكستيكان (T-DXd)، وهو جسم مضاد مرتبط بدواء كيميائي.
وتُعرف استراتيجية "القنبلة الذكية" هذه بأنها تسمح باستهداف الخلايا السرطانية مباشرة. أوضحت تولاني: "يمكنك الارتباط بالخلية السرطانية وضخ كل هذا العلاج الكيميائي مباشرة فيها".
وتضيف: "يسمى البعض ذلك القنابل الذكية لأنها توصل العلاج بطريقة مستهدفة، وأعتقد أن هذا يُمكننا من زيادة الفعالية بشكل كبير".
وُجهت بعض الآثار الجانبية الشائعة، مثل الغثيان والإسهال وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، بينما كان تأثير أقل شيوعًا يتمثل في تندب الرئة.
حُدد T-DXd كخيار علاجي من "الخط الثاني" عندما تفشل العلاجات الأولى، لكن في الدراسة الجديدة، أُعطي مبكرًا مع جسم مضاد آخر هو بيرتوزوماب.
وفي تجربة عالمية بقيادة تولاني، تم تقسيم حوالي 400 مريض عشوائيًا ليحصلوا على T-DXd مع بيرتوزوماب، الذي يُعتقد أنه يعزز فعاليته.
كما قُسّم عدد مماثل إلى النظام القياسي من العلاج، بينما تلقت مجموعة ثالثة T-DXd بدون بيرتوزوماب، لكن نتائجها لم تُعلن بعد.
وأظهرت النتائج أن مزيج T-DXd وبيرتوزوماب قلل من خطر تطور المرض أو الوفاة بنسبة 44% بعد متابعة لمدة عامين ونصف. كما شهد 15% من المرضى في مجموعة T-DXd اختفاء السرطان تمامًا، مقارنةً بـ 8.5% في مجموعة العلاج القياسي.
وبما أن هذا التحليل كان مؤقتًا، فإن متوسط فترة البقاء بدون تطور المرض، وهي الوقت حتى يعود السرطان أو يزداد، بلغ 40.7 شهرًا مع العلاج الجديد مقارنةً بـ 26.9 شهرًا مع العلاج التقليدي، مع احتمالية ارتفاعه مع توافر بيانات أكثر.
وأوضح تولاني أن النتائج ستُعرض على الهيئات التنظيمية، بما في ذلك إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، والتي ستقرر التطبيق النهائي، مع التركيز على تحسين مدة استمرار فعالية العلاج، خاصةً للمرضى الذين يحققون شفاؤهم التام.
وأعربت الدكتورة ريبيكا دنت، أخصائية سرطان الثدي في المركز الوطني للسرطان في سنغافورة، والتي لم تشارك في الدراسة، عن قناعتها بأن: "هذا يُمثل خيارًا علاجيًا جديدًا من الخط الأول لسرطان الثدي النقيلي الإيجابي لـ HER2"
