أدوية العظام الشائعة مرتبطة بأمراض الفك الخطيرة| تفاصيل
قد تزيد بعض الأدوية المستخدمة في علاج أمراض العظام، وخاصةً عند دمجها مع الكورتيكوستيرويدات، بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض الفك النادرة والخطيرة.
وقد توصلت دراسة أجرتها جامعة أولو إلى هذه النتيجة، حيث حللت بيانات مرضى فنلنديين بالغين بدأوا بتناول أدوية العظام بين عامي 2013 و2015. ويوصي الباحثون بمزيد من المراقبة الدقيقة والحذر عند استخدام هذه الأدوية.
تُعرف هذه الحالة باسم نخر عظم الفك، حيث يضعف عظم الفك ويتدهور نتيجةً لتناول الدواء، وبلغت نسبة الإصابة بنخر العظم 0.3% بين مستخدمي الأدوية المضادة للامتصاص بجرعات منخفضة، و9% بين من يتلقون جرعات عالية.
تُستخدم الأدوية المضادة للامتصاص بشكل شائع في فنلندا، وخاصةً في علاج هشاشة العظام والوقاية من نقائل العظام لدى مرضى سرطان الثدي أو البروستاتا، وأكثر أدوية مضادات الامتصاص شيوعًا هي دينوسوماب وبيسفوسفونات.
تفاصيل الدراسة
وفقًا لدراسة نُشرت في مجلة "التقارير العلمية"، كان خطر الإصابة بنخر عظم الفك أعلى بشكل ملحوظ لدى المرضى الذين يستخدمون دواء دينوسوماب، وكان هؤلاء المستخدمون أكثر عرضة للإصابة بأضرار بالغة في الفك بخمس مرات مقارنةً بمن يتناولون البايفوسفونات.
وعند استخدام الكورتيكوستيرويدات أيضًا، ازداد الخطر بشكل أكبر: إذ زاد الاستخدام المتزامن للكورتيكوستيرويدات مع دواء مضادات الذهان من خطر الإصابة بنخر عظم الفك بمقدار مرتين لدى متلقي جرعات عالية من مضادات الذهان، وست مرات لدى متلقي جرعات منخفضة من مضادات الذهان، ومن عوامل الخطر المهمة الأخرى لنخر عظم الفك الذكورة والإصابة بالسرطان.
هذه أول دراسة على مستوى السكان تُجرى في فنلندا حول معدل الإصابة بنخر عظم الفك المرتبط بالأدوية وعوامل خطر الإصابة به. وقد شمل التحليل بيانات ما يقرب من 60,000 مريض فنلندي.
تقول ميكا كوجانبا، باحثة دكتوراه في جامعة أولو وطبيبة أسنان: "تؤكد دراستنا أن دواء دينوسوماب يرتبط بخطر أعلى بكثير للإصابة بنخر عظم الفك مقارنةً بالبيسفوسفونات، إلا أن الفرق في الخطر بينهما كان كبيرًا بشكل مفاجئ، كما كان من المفاجئ بشكل خاص مدى قوة زيادة خطر الإصابة بالنخر العظمي لدى المرضى الذين يتناولون جرعات منخفضة من أدوية العظام،"
ويضيف: "يوصي الباحثون بمراجعة خطط علاج المرضى بعناية أكبر عند استخدام أدوية متعددة، وخاصةً دواء دينوسوماب والكورتيكوستيرويدات معًا.
كما يؤكدون على دور رعاية صحة الفم في الحد من المخاطر - على سبيل المثال، يجب فحص حالة الأسنان واللثة قبل وأثناء العلاج بأدوية العظام.
