سرطان الخلايا الكلوية.. تعرف على كيفية انتشار السرطان وعلاماته وخيارات العلاج
سرطان الخلايا الكلوية (RCC) غالبًا ما ينتشر في جميع أنحاء الجسم قبل أن يُثير اكتشافه أي قلق، ومن أنماطه المبكرة انتشاره في الأوعية الدموية القريبة إلى أجزاء أخرى من الجسم. ثم تنتشر الخلايا إما عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي قبل أن تتمركز في الرئتين أو العظام أو الكبد أو حتى الدماغ.
علامات قد تشير إلى نقائل سرطان الخلايا الكلوية (MRCC)
غالبًا ما يبقى سرطان الخلايا الكلوية (MRCC) بدون أعراض أو صامتًا لبعض الوقت بعد التشخيص، ولكن بمجرد حدوث النقائل، قد يلاحظ المرضى ما يلي:
- سعال مستمر أو ضيق في التنفس (علامة على إصابة الرئة)
- ألم أو كسور في العظام
- صداع مستمر أو أعراض عصبية (تشير إلى إصابة الدماغ)
- فقدان الوزن، والتعب، وفقدان الشهية
تشخيص سرطان الخلايا الكلوية
التصوير: يُعد التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي قيّمين في تحديد انتشار السرطان أو نقائله، فهما يساعدان في تحديد مكان انتشار السرطان ومرحلته.
فحوصات الدم والبول: تكشف عن فقر الدم واضطرابات وظائف الكلى أو المؤشرات الحيوية للسرطان.
الخزعة: إذا لم تكن نتائج التصوير قاطعة، خاصةً مع الآفات النقيلية غير العادية، فقد يُوصى بإجراء خزعة.
علاج سرطان الخلايا الكلوية
يتضمن علاج سرطان الخلايا الكلوية النقيلي عادةً مجموعة من الأساليب المصممة خصيصًا لكل مريض على حدة:
- الاستئصال الجراحي الاختزالي:
يمكن للنهج الاختزالي لاستئصال ورم الكلى الأولي أن يقلل بشكل طفيف من عبء الورم، ويحسن النتائج، ويزيد من الاستجابة للعلاجات الجهازية المستقبلية.
- العلاج الإشعاعي المركّز عندما لا تكون الجراحة خيارًا متاحًا:
إذا لم تكن الجراحة خيارًا متاحًا، فيمكن استخدام العلاج الإشعاعي المركّز لاستهداف كل من الورم الأولي والسرطان الإضافي في مواقع أخرى.
يُعدّ العلاج بالقوس المعدّل الحجمي (VMAT) والعلاج الإشعاعي للجسم التجسيمي (SBRT) نوعين من الإشعاع المركّز الدقيق المستخدم لاستهداف السرطان مع تجنب الأنسجة السليمة المحيطة به.
- العلاج الموجّه:
يُطلق على خط علاجي مهم آخر اسم العلاج الموجّه. هناك أدوية تمنع نمو السرطان عن طريق تغيير مساراته في السرطان.
تشمل الأدوية التي تُعتبر "علاجًا مُوجَّهًا" بازوبانيب، وسورافينيب، وكابوزانتينيب، وأكسيتينيب، وتيمسيروليموس، وإيفروليموس.
وتُستخدم هذه الأنواع من العلاج في المرحلة الأولى أو الثانية من علاج السرطان، وذلك حسب سلوك السرطان.
- العلاج المناعي:
في السنوات الأخيرة، فتح العلاج المناعي باب الأمل. هناك أدوية تُعرف باسم مثبطات نقاط التفتيش، وهي نيفولوماب، وإيبيليموماب، وبيمبروليزوماب، والتي تساعد جهاز المناعة في الجسم على التعرف على الخلايا السرطانية، يمكن استخدامها إما بمفردها أو أحيانًا مع العلاج المُوجَّه لتحقيق أقصى فعالية.
أهمية التشخيص المبكر
يُحدث اكتشاف سرطان الخلايا الكلوية مبكرًا فرقًا كبيرًا في معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات، وغالبًا ما يمكن علاج سرطان الخلايا الكلوية الموضعي؛ ومع ذلك، لم يتجاوز معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في سرطان الخلايا الكلوية النقيلي 13% في العقود السابقة.
لحسن الحظ، تشهد معدلات البقاء على قيد الحياة تحسنًا ملحوظًا مع إضافة العلاج المناعي والعوامل الموجهة الجديدة.
يشهد تشخيص وعلاج سرطان الخلايا الكلوية النقيلي تدهورًا ملحوظًا، ولكنه في تطور مستمر، تُقدم الجراحة والعلاجات الموجهة (TKIs) ومثبطات نقاط التفتيش والتجارب السريرية، مجتمعةً، علاجات جديدة فعّالة للمرضى وخططًا شخصية.
