الولادة المبكرة مرتبطة بارتفاع ضغط الدم والقلق لدى البالغين

تربط دراسة أجريت في جامعة رود آيلاند بين مؤشر المخاطر الطبية التراكمية للولادة المبكرة من الولادة وحتى السنة الثانية عشرة والاضطرابات التي تصيب البالغين في سن 35 عامًا.

تؤثر الولادة المبكرة على حوالي واحد من كل 10 رضع أمريكيين سنويًا، وقد تحسنت معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل كبير منذ ثمانينيات القرن الماضي.

في الولايات المتحدة، نادرًا ما تتضمن الرعاية الطبية للبالغين تاريخ الولادة، ومعظم ما هو معروف عن النتائج طويلة الأمد للمواليد الخُدّج مستقى من دراسات دولية.

تفاصيل الدراسة

في الدراسة التي نشرت في JAMA Network Open بعنوان "الصحة النفسية والجسدية لمجموعة من الأطفال حديثي الولادة في سن 35 عامًا"، صمم الباحثون دراسة مجموعة طولية مستقبلية لفحص كيفية تأثير المخاطر الطبية في وقت مبكر من الحياة على النتائج الصحية النفسية والفسيولوجية للبالغين.

تمت متابعة 213 فردًا، جُنّدوا أصلًا من وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة من المستوى الثالث في نيو إنجلاند بين عامي 1985 و1989، حتى عام 2024.

شملت العينة 158 بالغًا وُلدوا قبل أوانهم (أقل من 1850 غرامًا) و55 بالغًا وُلدوا في أوانهم. جُمعت البيانات خلال زيارة سريرية واحدة ومن خلال استبيانات منزلية، مع تقييمات شملت العينات الحيوية، والتصوير، والتقارير النفسية الذاتية.

تم قياس المخاطر الطبية من الولادة وحتى سن الثانية عشرة باستخدام مؤشر مركب يتضمن وزن الولادة ، وعمر الحمل، ومدة العلاج بالأكسجين، والحالة الصحية العصبية والطبية عبر نقاط زمنية متعددة.

شملت النتائج الصحية في سن الخامسة والثلاثين قياس ضغط الدم ، ومستويات الدهون، وتركيب الجسم عبر فحص DEXA، والوظيفة النفسية التي تم قياسها من خلال تقرير ASEBA الذاتي للبالغين.

ارتبطت كل زيادة بمقدار نقطة واحدة في المخاطر الصحية في مرحلة الطفولة المبكرة بارتفاع ضغط الدم الانقباضي بمقدار 7 نقاط، وانخفاض في مستوى الكوليسترول الحميد بمقدار 13 ملغ/ديسيلتر، وزيادة في مستوى الدهون الثلاثية بمقدار 54 ملغ/ديسيلتر.

كان من المرجح أن تتراكم الدهون في منطقة البطن أكثر من الجزء السفلي من الجسم، وانخفضت كثافة المعادن في العظام. كما ازدادت المشاكل الداخلية، مثل القلق والاكتئاب، مع ارتفاع المخاطر الصحية في مرحلة الطفولة المبكرة.

لم يُعثر على أي ارتباطات بين ضغط الدم الانبساطي، أو كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة، أو الهيموجلوبين السكري التراكمي (A1c)، أو علامات الالتهاب.

لم يُؤثّر الوضع الاجتماعي والاقتصادي في مرحلة الطفولة والحماية الاجتماعية بشكل ملحوظ على هذه النتائج، مع أن ارتفاع الوضع الاجتماعي والاقتصادي ارتبط بانخفاض مستويات IL-6.

خلص الباحثون إلى أن الولادة المبكرة وخطورة المضاعفات الطبية المبكرة ترتبطان بعواقب صحية مدى الحياة، بما في ذلك الصحة العقلية وضعف القلب والأوعية الدموية.

في غياب الإرشادات السريرية لفحص البالغين المولودين قبل الأوان، قد يغفل العديد من الأطباء عوامل الخطر المرتبطة بالعمر المبكر.

ومع استمرار تقدم الأطفال الخدّج في السن، يمكن للمراقبة طويلة الأمد والرعاية الوقائية المُصمّمة خصيصًا أن تُساعد في تلبية احتياجات هذه الشريحة المتنامية من السكان.