هؤلاء الأشخاص يستعيدون المزيد من الوزن بعد جراحة السمنة.. دراسة توضح
يواجه المراهقون الذين يخضعون لـ جراحة السمنة خطرًا أكبر لاستعادة الوزن، مما قد يُقوّض نجاح العلاج وصحتهم على المدى الطويل، إذا كانت مستويات مواد البيرفلورو ألكيل (PFAS) في دمهم مرتفعة قبل العملية، وفقًا لبحث جديد أجرته جامعة جنوب كاليفورنيا.
مواد البيرفلورو ألكيل (PFAS) هي مواد كيميائية مُصنّعة تُستخدم في المنتجات الاستهلاكية، وتتراكم في الجسم مع مرور الوقت، وترتبط بشكل متزايد بمجموعة من المشاكل الصحية، بما في ذلك مشاكل الكلى وتلف الكبد وأنواع مختلفة من السرطان.
جراحة السمنة
جراحة السمنة، وهي شكل من أشكال جراحات إنقاص الوزن التي تُغيّر الجهاز الهضمي، هي علاج فعال للسمنة المفرطة، ويمكن أن تُقلل من خطر الإصابة بمشاكل صحية طويلة الأمد مثل داء السكري من النوع الثاني وأمراض القلب والأوعية الدموية.
لكن العديد من الأشخاص الذين يخضعون لجراحة السمنة يستعيدون وزنًا كبيرًا مع مرور الوقت، مما قد يحدّ من الفوائد الصحية طويلة الأمد للعملية.
يعتقد الباحثون أن التعرض لمواد البيرفلورو ألكيل (PFAS) قد يلعب دورًا في استعادة الوزن، لأن هذه المواد الكيميائية معروفة بتعطيل عمليات الغدد الصماء والأيض.
قالت بريتني بومرت، الحاصلة على درجة الدكتوراه وماجستير الصحة العامة، وهي زميلة أبحاث ما بعد الدكتوراه في علوم السكان والصحة العامة في كلية كيك للطب بجامعة جنوب كاليفورنيا والمؤلفة الرئيسية للدراسة: "مع تزايد استخدام تدخلات إنقاص الوزن حول العالم، من الضروري أن نفهم العلاقة بين PFAS وإدارة فقدان الوزن بنجاح، بما في ذلك تأثير ذلك على النتائج طويلة المدى".
أجرت بومرت وزملاؤها أول دراسة طويلة المدى تربط التعرض لـ PFAS بنتائج جراحات السمنة لدى المراهقين. تابعوا 186 مراهقًا لمدة خمس سنوات، ووجدوا أن أولئك الذين كانت مستويات PFAS في دمهم أعلى قبل الجراحة استعادوا وزنًا أكبر وزاد محيط خصرهم بشكل أكبر مقارنةً بمن كانت مستويات PFAS لديهم أقل.
لوحظت أقوى الارتباطات في فئة من PFAS تُعرف باسم أحماض السلفونيك، والتي تشمل حمض البيرفلوروكتان سلفونيك (PFOS)، وحمض البيرفلوروهكسان سلفونيك (PFHxS)، وحمض البيرفلوروهيبتان سلفونيك (PFHpS).
يمكن أن تساعد هذه النتائج مقدمي الرعاية الصحية على تصميم خطط علاجية مصممة خصيصًا لخدمة المرضى بشكل أفضل، بالإضافة إلى تقديم لمحات حول الآليات البيولوجية الكامنة وراء الآثار الصحية لمواد PFAS.
وأكد الباحثون أن الدراسة تؤكد أيضًا على ضرورة فرض قيود أشد على مستويات PFAS في عبوات الطعام وإمدادات المياه وغيرها من مصادر التعرض.
تتبع النتائج طويلة المدى
حلل الباحثون بيانات 186 مراهقًا من دراسة التقييم الطولي لجراحة السمنة لدى المراهقين (Teen-LABS) الذين خضعوا لجراحة السمنة بين عامي 2007 و2012.
قبل الجراحة، جُمعت عينات دم من كل مريض وفُحصت لمستويات سبعة أنواع من PFAS. تم قياس الوزن ومؤشر كتلة الجسم (BMI) ومحيط الخصر قبل الجراحة، وبعد ستة أشهر، وسنة، وثلاث سنوات، وخمس سنوات منها.
لتحليل البيانات، قسّم الباحثون المرضى إلى ثلاث مجموعات بناءً على تركيزات PFAS في دمائهم: منخفضة، ومتوسطة، وعالية التعرض.
بشكل عام، اكتسب المرضى الذين لديهم مستويات دم أعلى من PFOS وPFHxS وPFHpS وزنًا أكبر، وزاد محيط خصرهم بشكل أكبر بعد سنة إلى خمس سنوات من الجراحة، مقارنةً بالمرضى الذين لديهم مستويات دم أقل من هذه المواد الكيميائية.
لتوضيح الفرق في PFOS، استعاد المراهقون الذين بلغ وزنهم الابتدائي 328 رطلاً في مجموعة التعرض المنخفض، في المتوسط، 35.9 رطلاً بحلول العام الخامس. أما المراهقون الذين لديهم نفس الوزن، والذين تعرضوا لأعلى مستويات PFOS، فقد استعادوا في المتوسط 46.9 رطلاً.
بالنسبة لـ PFHpS، استعاد المراهقون في المجموعة الأكثر تعرضًا وزنهم بمعدل 4.3% من وزنهم الأساسي سنويًا، مقارنةً بـ 2.7% سنويًا في المجموعة الأقل تعرضًا.
