دراسة: انخفاض خطر الإصابة بسرطان ثانٍ بعد سرطان الثدي المبكر منخفض
وجدت دراسة نُشرت في المجلة الطبية البريطانية (BMJ) أن خطر الإصابة بـ سرطان الثدي الأولي الثانوي على المدى الطويل لدى النساء المُشخّصات بسرطان الثدي في مراحله المبكرة منخفض (يزيد بنسبة 2-3% تقريبًا عن النساء في عموم السكان).
ويقول الباحثون إن هذه المعلومات تُطمئن العديد من الناجيات من سرطان الثدي اللاتي يعتقدن أن خطر إصابتهن بسرطان الثدي الأولي الثانوي أعلى بكثير مما تشير إليه هذه النتائج.
تزداد احتمالية إصابة الناجيات من سرطان الثدي بسرطان الثدي الأولي الثانوي، إلا أن تقديرات المخاطر من الدراسات السابقة غير متسقة، كما يمكن أن يتأثر خطر الإصابة بسرطان ثانوي ونوعه بالعلاج الأولي الذي تلقّينه، بالإضافة إلى العوامل الاجتماعية ونمط الحياة والعوامل الوراثية.
تفاصيل الدراسة
ولمعالجة هذا الغموض، استخدم الباحثون بيانات من الخدمة الوطنية لتسجيل وتحليل السرطان في إنجلترا لتقدير المخاطر طويلة المدى للإصابة بسرطان الثدي الأولي الثانوي مقارنةً بعامة السكان، والعوامل المختلفة المرتبطة بهذه المخاطر.
تستند نتائجهم إلى 476,373 امرأة شُخّصت إصابتهن بسرطان الثدي الغازي المبكر في إنجلترا بين عامي 1993 و2016، وخضعن لعملية جراحية، وتراوحت أعمارهن بين 20 و75 عامًا. على مدى فترة متابعة وصلت إلى 20 عامًا، أُصيبت 64,747 امرأة بسرطان أولي ثانٍ، إلا أن المخاطر الزائدة المطلقة مقارنةً بالمخاطر لدى عامة السكان كانت ضئيلة.
بعد 20 عامًا، أُصيبت 13.6% من النساء بسرطان غير الثدي (سرطان الرحم أو الرئة أو الأمعاء بشكل رئيسي)، بزيادة قدرها 2.1% عن المتوقع لدى عامة السكان، وأُصيبت 5.6% بسرطان الثدي في الجانب الآخر من الجسم (على الجانب الآخر من الجسم)، بزيادة قدرها 3.1% عن المتوقع.
عند تصنيف المريضات حسب العمر عند تشخيص سرطان الثدي لأول مرة، تفاوتت المخاطر الزائدة للإصابة بسرطان غير الثدي الثاني بشكل طفيف بين الفئات العمرية. ومع ذلك، كان الخطر الزائد للإصابة بسرطان الثدي في الجانب الآخر أكبر لدى النساء الأصغر سنًا منه لدى النساء الأكبر سنًا.
على سبيل المثال، بالنسبة لامرأة شُخِّصت إصابتها بسرطان الثدي لأول مرة في سن الستين، فإن خطر إصابتها بسرطان جديد بحلول سن الثمانين يُقدَّر بنسبة 17% لسرطان الثدي غير الثديي و5% لسرطان الثدي المقابل، مقارنةً بـ 15% و3% على التوالي للنساء في نفس الفئة العمرية من عامة السكان.
بالنسبة لامرأة شُخِّصت إصابتها بسرطان الثدي في سن الأربعين، فإن خطر إصابتها بسرطان ثانٍ بحلول سن الستين يُقدَّر بنسبة 6% لكل من سرطان الثدي غير الثديي وسرطان الثدي المقابل، مقارنةً بـ 4% و2% على التوالي للنساء في عامة السكان.
عند تصنيف المرضى وفقًا للعلاجات الأخرى (المساعدة) التي تلقوها بعد الجراحة، ارتبط العلاج الإشعاعي بارتفاع معدلات الإصابة بسرطان الثدي والرئة في الثدي المقابل، والعلاج الهرموني لسرطان الرحم (مع انخفاض سرطان الثدي المقابل)، والعلاج الكيميائي لسرطان الدم الحاد.
بناءً على هذه النتائج، يُقدّر الباحثون أن حوالي 7% من حالات الإصابة بسرطانات ثانية زائدة قد تُعزى إلى استخدام العلاجات المُساعدة، لكنهم يُشيرون إلى أن فوائدها تفوق هذا الخطر الضئيل في جميع الحالات تقريبًا التي يُوصى فيها بهذه العلاجات.
هذه النتائج مُطمئنة ويجب مشاركتها على نطاق واسع، كما يقول المرضى في مقال رأي مُرتبط، والذين يُشيرون إلى أن العثور على معلومات مُفصلة حول مخاطر الإصابة بسرطانات ثانية بعد سرطان الثدي كان صعبًا للغاية.
