دراسة تكشف خطر الإصابة بنوبة قلبية غير متوقعة لدى النساء تحت سن 65 عامًا
في دراسة جديدة، وجد باحثو مايو كلينك أن نصف حالات النوبات القلبية لدى النساء الأصغر سنًا ومتوسطات العمر لا ترجع إلى تصلب الشرايين (انسداد الشرايين)، بل إلى أسباب غير تقليدية، أبرزها تشريح الشريان التاجي التلقائي (SCAD)، وهو انسداد يحدث عندما يُسبب تمزق في جدار الشريان انسدادًا، أو حالات تُخل بالتوازن بين حاجة القلب للأكسجين وإمداداته.
هدف الدراسة
تُسلط النتائج الضوء على ثلاث نقاط مهمة للنساء:
1. حتى لو كنتِ شابة وتعتقدين أنكِ تتمتعين بصحة جيدة، يجب أن تكوني على دراية بعلامات النوبة القلبية، وخاصةً العلامات الخفية.
قد تستبعد النساء اللواتي يتمتعن بصحة قلبية وعائية جيدة، مثل فحوصات الكوليسترول الجيدة أو قراءة ضغط الدم المثالية، احتمالية الإصابة بنوبة قلبية، ولكن هذه هي الفئة نفسها التي قد تُصاب بنوبات قلبية لأسباب غير تقليدية.
النساء الأكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية غير تقليدية هن اللواتي لا يعانين من عوامل خطر تقليدية، والنساء دون سن 45 عامًا هنّ الأكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية غير تقليدية، وفي هذه الفئة، تُعد تشخيصات مثل التسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD) شائعة نسبيًا.
يؤثر التسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD) بشكل رئيسي على النساء الشابات الأصحاء، على الرغم من أن العلماء غير متأكدين من السبب.
وأوضحت طبيبة القلب جانيت وي، الحاصلة على دكتوراه في الطب، أن التسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD)، الذي يُخطئ أحيانًا في اعتباره جلطة ناتجة عن لويحات - أو يُصنف خطأً على أنه احتشاء عضلة القلب مع الشرايين التاجية غير الانسدادية (MINOCA)، يُعد تهديدًا غير معترف به، وخاصةً لدى النساء.
تفاصيل الدراسة
وفي الدراسة، تسبب التسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD) في واحدة من كل 10 نوبات قلبية بين النساء، وهو أمر مهم نظرًا لأن التسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD) كان أكثر شيوعًا لدى النساء بست مرات تقريبًا من الرجال
من الأسباب غير التقليدية الأخرى فقر الدم، والعدوى غير المعالجة، ومتلازمة تاكوتسوبو - ما يُسمى بمتلازمة القلب المنكسر، والتي ترتبط بالتوتر أو الانفعالات الشديدة وتحدث عند اضطراب تدفق الدم إلى القلب. جميعها قد تُسبب اختلالات في طلب القلب للأكسجين وإمداده به.
تُعالج النوبات القلبية التقليدية بشكل مختلف عن النوبات القلبية غير التقليدية، وبالنسبة للنوبة القلبية الناتجة عن تضيق شديد بسبب تصلب الشرايين، يُعالج الأطباء عادةً عن طريق رأب الوعاء بالبالون ووضع دعامة لاستعادة تدفق الدم إلى القلب.
في حالة التسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD)، هناك خطر من أن تُفاقم الدعامات التشريح، لذا نتوخى الحذر الشديد قبل الشروع في التدخل التاجي.
في الدراسة، شُخِّصت معظم النوبات القلبية المرتبطة بالتسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD) بشكل خاطئ، ويجب أن تسأل النساء اللواتي يُصبن بنوبة قلبية طبيبهن الأسئلة التالية:
- ماذا أظهر تصوير الأوعية الدموية، وهل يُمكن أن يكون هذا تسلخًا تلقائيًا للشريان التاجي (SCAD)؟
- ما هو السبب الكامن برأيكِ؟ (هذا مهم بشكل خاص إذا تم إخباركِ بإصابتكِ باحتشاء عضلة القلب (MINOCA)، وهو تصنيف عام يُشير إلى نوبة قلبية دون انسدادات شريانية كبيرة ولكنه لا يُفسر السبب الكامن).
- هل يُساعد تصوير القلب بالرنين المغناطيسي في تشخيص دقيق؟
إذا كنتِ تُعانين من داء السكري، أو ارتفاع نسبة الكوليسترول، أو ارتفاع ضغط الدم - أو كنتِ تُدخّنين - فإن تصلب الشرايين لا يزال يمثل خطر محتمل، حيث يُساهم في نصف حالات النوبات القلبية بين النساء في هذا التحليل الأخير، وينبغي على جميع النساء الانتباه لأعراض النوبة القلبية، خاصةً وأنها قد تختلف عن أعراض الرجال، يُعد ألم الصدر العلامة الشائعة، ولكن تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- ألم في كلا الكتفين
- ألم في الفك، خاصةً عند الحركة
- غثيان وقيء
- شعور بعدم القدرة على ممارسة أنشطتك المعتادة
- ضيق في التنفس
