العلاج الإشعاعي قصير المدى يساعد بعد جراحة البروستاتا على منع عودة السرطان
وجدت دراسة أجراها باحثون في مركز جونسون الشامل للسرطان التابع لجامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس، أن العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT)، وهو نوع من الإشعاع عالي الجرعة يُعطى في خمس جلسات فقط بعد جراحة البروستاتا، آمن وفعال بنفس فعالية دورات الإشعاع التقليدية الأطول في منع عودة سرطان البروستاتا.
نُشرت الدراسة في مجلة طب المسالك البولية الأوروبية، وعُرضت في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لعلم الأورام الإشعاعي (ASTRO) لعام 2025.
بعد جراحة البروستاتا، يظل بعض الرجال معرضين لخطر عودة السرطان. يمكن للعلاج الإشعاعي أن يقلل من هذا الخطر، لكن النهج التقليدي يتضمن عادةً جلسات يومية لعدة أسابيع، مما قد يكون مرهقًا للمرضى.
يستكشف الباحثون ما إذا كان العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم، وهو خيار مثبت بالفعل للرجال الذين لم يخضعوا للجراحة، آمنًا وفعالًا أيضًا في مرحلة ما بعد الجراحة. ومع ذلك، ظل استخدامه محدودًا بسبب المخاوف المتعلقة بالسلامة وحساسية الأعضاء المجاورة.
شملت تجربة SCIMITAR من المرحلة الثانية 100 مريض من جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس (UCLA) وجامعة جنوب كاليفورنيا، ممن خضعوا لاستئصال جذري للبروستاتا، والذين اعتُبروا أكثر عرضة لخطر الانتكاس.
تلقى المرضى العلاج الإشعاعي التجسيمي الموضعي (SBRT) في خمس جلسات على مدار 10 أيام تقريبًا، وتلقى بعضهم أيضًا علاجًا هرمونيًا أو علاجًا إشعاعيًا للعقد الليمفاوية بناءً على توجيهات الطبيب.
ثم خضع المرضى للمراقبة لمدة 4.5 سنوات تقريبًا لمراقبة احتمالية عودة السرطان، والآثار الجانبية، وجودة حياتهم.
نتائج الدراسة
بعد أكثر من أربع سنوات من المتابعة، وجد الباحثون ما يلي:
60% من المرضى ظلوا خالين من الانتكاس البيوكيميائي، مما يعني عدم وجود أي علامات للسرطان أو ارتفاع في مستوى PSA، وعدم الحاجة إلى علاج هرموني إضافي.
قلل العلاج الإشعاعي التجسيمي الموضعي (SBRT) بدون علاج هرموني من خطر الانتكاس مقارنةً بالإشعاع التقليدي.
كانت الآثار الجانبية قابلة للإدارة بشكل عام. حدثت مشاكل خطيرة في الأمعاء لدى 7% من المرضى، ومشاكل في المسالك البولية لدى 32%. ساعد استخدام الإشعاع الموجه بالرنين المغناطيسي في تقليل الآثار الجانبية البولية بشكل أكبر.
حافظ معظم المرضى على جودة حياتهم، مع تغييرات طفيفة في الصحة البولية والأمعاء والجنسية.
تستند هذه النتائج إلى نتائج سابقة، أظهرت أن العلاج الإشعاعي التجسيمي الموضعي (SBRT) آمن ومريح على مدى عامين. وتشير الدراسات مجتمعةً إلى أن العلاج الإشعاعي التجسيمي الموضعي قد يكون خيارًا أسرع وأبسط للرجال الذين يحتاجون إلى العلاج الإشعاعي بعد جراحة البروستاتا.
