هل يزيد غثيان الحمل الشديد خطر الإصابة بأمراض الصحة العقلية؟

كشفت أكبر دراسة أجريت على النساء الحوامل المصابات بالغثيان والقيء المفرط عن زيادة مخاطر العديد من المضاعفات العصبية والنفسية والعقلية.

نُشرت الدراسة في مجلة لانسيت لأمراض النساء والتوليد وصحة المرأة.

أجرى باحثون دراسة شملت 476857 امرأة حاملًا شُخِّصت إصابتهن بفرط القيء الحملي (HG) لدى 135 مقدم رعاية صحية حول العالم.

تُعد هذه الدراسة الأولى التي تستكشف مجموعة من النتائج العصبية والنفسية والصحية العقلية للنساء المصابات بفرط القيء الحملي.

لقد أجروا دراسة مجموعة استرجاعية باستخدام شبكة TriNetX العالمية التعاونية، وهي شبكة تجمع بيانات السجلات الصحية الإلكترونية المجهولة المصدر من 18 دولة مختلفة.

ارتفاع ضغط الدم

يؤثر ارتفاع ضغط الدم على ما يصل إلى 3.6% من حالات الحمل، وهو السبب الأكثر شيوعًا لدخول المستشفى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وتختفي معظم حالات ارتفاع ضغط الدم (ولكن ليس جميعها) بدءًا من الثلث الثاني.

تعاني النساء المصابات بـ HG من غثيان وقيء شديدين ومطولين، مما يؤدي إلى الجفاف وفقدان الوزن.

قد تشعر النساء بالقلق من مغادرة المنزل، والعزلة، وعدم اليقين من قدرتهن على تحمل بقية الحمل.

أفادت النساء المصابات بـHG بمعانات من تحديات صحية نفسية مختلفة، مثل القلق والاكتئاب، حيث تفكر أكثر من نصف النساء في إنهاء الحمل.

تتنوع عوامل خطر الأم للإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية بشكل كبير، بدءًا من العوامل البيولوجية (مثل أمراض الغدة الدرقية والغدة جار الدرقية، أو داء السكري من النوع الأول، أو تاريخ الحمل السابق) وصولًا إلى الحرمان الاجتماعي والاقتصادي والعرق.

إضافةً إلى ذلك، أشارت دراسة إلى أن الحساسية لهرمون يُسمى GDF-15 قد تكون عاملًا مُحفزًا لهذا الاضطراب.

في هذه الدراسة، نظر الباحثون إلى 24 نتيجة مرتبطة بالصحة النفسية والعصبية تم الإبلاغ عنها خلال عام من التشخيص.

وجد الباحثون زيادةً في خطر الإصابة بأكثر من 50% في 13 حالة، بما في ذلك الذهان التالي للولادة واضطراب ما بعد الصدمة.

تضاعفت المخاطر في حالات اعتلال الدماغ فيرنيكه (حالة عصبية ناجمة عن نقص فيتامين ب1)، ومتلازمة إعادة التغذية (مضاعفات تحدث عند تقديم الطعام بسرعة كبيرة لشخص يعاني من سوء التغذية)، واضطرابات الأكل، والاكتئاب، وخاصةً اكتئاب ما بعد الولادة، الذي كان احتمال الإصابة به أعلى بمقدار 2.7 مرة.

قال الدكتور هاملتون مورين: "تعاني العديد من النساء الحوامل من الغثيان والقيء، ولكن بالنسبة للنساء المصابات بالغثيان الشديد، يحدث هذا بمستوى بعيد كل البعد عن "المعدل الطبيعي"، وبالتالي، يمكن أن يكون محبطًا للغاية.

وأضاف: "في حين أننا نعلم بالفعل من الأبحاث السابقة أن النساء المصابات بـ HG معرضات لخطر متزايد من القلق والاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة، فإن دراستنا لم تؤكد هذه النتائج فحسب، بل أظهرت أيضًا زيادة خطر الإصابة بحالات الصحة العقلية الشديدة، بما في ذلك الذهان واضطرابات الأكل، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة باعتلال الدماغ فيرنيكي، وهو اضطراب عصبي نفسي خطير حيث يؤدي نقص فيتامين الثيامين إلى مشاكل في الذاكرة والتنسيق".

وتابع: "إن العديد من هذه الحالات تستدعي الإحالة العاجلة إلى خدمات متخصصة لإجراء تقييم وعلاج عاجل لضمان سلامة الأم والطفل".

وقال الدكتور توماس بولاك، استشاري الطب النفسي، والمؤلف الرئيسي للدراسة: "حتى وقت قريب، كان هناك نوع من الانفصال بين كيفية نظر المجتمع الطبي إلى التأثير الصحي العقلي للحمل المفرط وكيف تصف النساء أنفسهن تجربتهن".

وأضاف: "تُظهر نتائجنا أن هذه الفجوة ليست حقيقية فحسب، بل قد تكون خطيرة للغاية، وقد يرتبط ارتفاع ضغط الدم باضطرابات نفسية حادة تتطلب تشخيصًا عاجلًا ورعاية صحية بدنية ونفسية متكاملة منذ بداية الحمل".