ما تأثير أورام الدماغ على الجسم؟

أظهر علماء لأول مرة، أن الورم الأرومي الدبقي، وهو أخطر أنواع سرطان الدماغ، لا يؤثر على الدماغ فحسب، بل يُسبب أيضًا تآكلًا في الجمجمة، ويغير تركيب نخاع الجمجمة، ويتداخل مع الاستجابة المناعية للجسم.

ووفقًا لنتائج نُشرت في مجلة "نيتشر نيوروساينس"، فإن الأدوية المُخصصة لتثبيط فقدان عظام الجمجمة جعلت السرطان أكثر عدوانية.

عنوان البحث هو "أورام الدماغ تُسبب اضطرابًا واسع النطاق في عظم الجمجمة وتغييرًا في التركيب المناعي لنخاع الجمجمة".

قال الدكتور جينان بهنان، المؤلف المشارك في الدراسة: "إن اكتشافنا أن سرطان الدماغ هذا، المعروف بصعوبة علاجه، يتفاعل مع الجهاز المناعي للجسم، قد يُساعد في تفسير سبب فشل العلاجات الحالية - والتي تُعالج جميعها ورم الأرومة الدبقية كمرض موضعي - ونأمل أن يُؤدي هذا إلى استراتيجيات علاجية أفضل".

وفقًا للمعهد الوطني للسرطان، يُشخَّص ما يقرب من 15,000 شخص بالورم الأرومي الدبقي سنويًا.

يبلغ متوسط ​​بقاء من يتلقون العلاج التقليدي من جراحة وعلاج كيميائي وإشعاعي حوالي 15 شهرًا.

مسألة نخاع

كما هو الحال في العديد من العظام الأخرى، تحتوي الجمجمة على نخاع عظمي تتشكل فيه الخلايا المناعية وخلايا الدم الأخرى.

وقد حفزت دراسات حديثة كشفت عن قنوات دقيقة للغاية تربط الجمجمة بالدماغ الذي يقع تحتها، مما يسمح للجزيئات والخلايا بالانتقال بين نخاع الجمجمة والدماغ.

يبدو أن هذه التآكلات فريدة من نوعها في أورام الدماغ والأورام الخبيثة داخل الجمجمة الأخرى، إذ لا تحدث مع السكتات الدماغية، أو أنواع أخرى من تلف الدماغ، أو حتى أنواع أخرى من السرطانات الجهازية.

وقد كشفت صور التصوير المقطعي المحوسب (CT) لمرضى أورام الدماغ وجود انخفاض في سمك الجمجمة في نفس المناطق التشريحية كما هو الحال لدى الفئران.

وُجد أن تآكلات الجمجمة لدى الفئران قد زادت من عدد وقطر القنوات التي تربط الجمجمة بالعظام. وافترض الباحثون أن هذه القنوات قد تسمح للورم الأرومي الدبقي بنقل إشارات إلى نخاع الجمجمة، مما قد يُحدث تغييرًا جذريًا في بنيته المناعية.

ميل نحو الالتهاب

باستخدام تسلسل الحمض النووي الريبوزي أحادي الخلية، وجد الباحثون أن الورم الأرومي الدبقي أدى إلى تحول كبير في توازن الخلايا المناعية في نخاع الجمجمة لصالح الخلايا النخاعية المؤيدة للالتهابات - مما أدى إلى مضاعفة مستويات الخلايا المتعادلة الالتهابية تقريبًا، مع القضاء تقريبًا على عدة أنواع من الخلايا البائية المنتجة للأجسام المضادة وكذلك الخلايا البائية الأخرى.

قال الدكتور إي. ريتشارد ستانلي، المشارك في تأليف الدراسة: "تسمح القنوات التي تمتد من الجمجمة إلى الدماغ بتدفق هذه الخلايا العديدة المؤيدة للالتهابات من نخاع الجمجمة إلى الورم، مما يجعل الورم الأرومي الدبقي أكثر عدوانية، وفي كثير من الأحيان، غير قابل للعلاج".

يشير هذا إلى الحاجة إلى علاجات تعيد التوازن الطبيعي للخلايا المناعية في نخاع جمجمة المصابين بالورم الأرومي الدبقي. تتمثل إحدى الاستراتيجيات في تثبيط إنتاج العدلات والوحيدات المسببة للالتهابات، مع استعادة إنتاج الخلايا التائية والبائية في الوقت نفسه.

ومن المثير للاهتمام، ومما يعزز الأدلة على أن الورم الأرومي الدبقي مرض جهازي وليس موضعيًا، أن نخاعي الجمجمة والفخذ تفاعلا بشكل مختلف مع السرطان.

نشّط الورم الأرومي الدبقي عدة جينات في نخاع الجمجمة، مما عزز إنتاج الخلايا المناعية الالتهابية؛ أما في نخاع الفخذ، فقد قمع السرطان الجينات اللازمة لإنتاج أنواع عديدة من الخلايا المناعية.

تساءل الباحثون عما إذا كان إعطاء أدوية مضادة لهشاشة العظام، والتي تمنع فقدان العظام، سيؤثر على تآكل عظام الجمجمة، أو ورم الأرومة الدبقية، أو كليهما، ولمعرفة ذلك، أعطوا فئرانًا مصابة بأورام أرومة دبقية دواءين مختلفين معتمدين من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج هشاشة العظام.

أوقف كلا الدواءين (حمض الزوليدرونيك ودينوسوماب) تآكل الجمجمة، لكن أحدهما (حمض الزوليدرونيك) ساهم أيضًا في تفاقم الورم في أحد أنواع الورم الأرومي الدبقي. كما حجب كلا الدواءين الآثار المفيدة لمضاد PD-L1، وهو دواء مناعي يعزز مستويات الخلايا التائية المقاومة للأورام.