متلازمة تململ الساقين ومرض باركنسون.. دراسة تكشف العلاقة بينهما
أفادت ثلاثة مستشفيات بحثية في جمهورية كوريا بأن متلازمة تململ الساقين ارتبطت بزيادة خطر الإصابة بمرض باركنسون، حيث أصيب 1.6% من مرضى متلازمة تململ الساقين بالمرض مقابل 1.0% في مجموعة الضبط المتطابقة، وكان متوسط وقت التشخيص أقصر على مدى 15 عامًا.
تُسبب متلازمة تململ الساقين أحاسيس مزعجة في الأطراف السفلية، حيث تتفاقم الأعراض أثناء الراحة وتخف مع الحركة، في حين أن الفيزيولوجيا المرضية لا تزال غير واضحة، غالبًا ما تستخدم الرعاية السريرية مُنبهات الدوبامين كعلاج أولي.
الدوبامين ناقل عصبي يلعب دورًا حاسمًا في التحكم في الحركة، تُحاكي مُنبهات الدوبامين تأثيرات الدوبامين عن طريق تنشيط مستقبلات الدوبامين.
يعاني مرضى باركنسون من انخفاض مستوى الدوبامين، ويستخدمون مُنبهات الدوبامين كعلاج أساسي للمساعدة في تحسين التحكم في الحركة، وقد بحثت دراسات سابقة في الروابط بين الاضطرابين، وتساءلت عما إذا كانت متلازمة تململ الساقين تُحفزها نفس آليات الدوبامين.
تفاصيل الدراسة
في دراسة بعنوان "خطر الإصابة بمرض باركنسون بين مرضى متلازمة تململ الساقين"، نُشرت في مجلة JAMA Network Open، أجرى الباحثون دراسةً استعاديةً لتقييم ما إذا كانت متلازمة تململ الساقين تُعدّ عامل خطر للإصابة بمرض باركنسون، وما إذا كان مسار الدوبامين مرتبطًا ارتباطًا وثيقًا بكلتا الحالتين.
جُمعت البيانات من عينة عينة من هيئة التأمين الصحي الوطني الكوري، امتدت من عام 2002 إلى عام 2019، وهي قاعدة بيانات مجهولة الهوية تُمثّل عينة عشوائية طبقية بنسبة 2% من السكان الكوريين.
ضمّت المجموعات التحليلية النهائية 9919 مريضًا مصابًا بمتلازمة تململ الساقين و9919 من مجموعة الضبط المُطابقة، بلغ متوسط العمر عند التسجيل حوالي 50 عامًا في كلتا المجموعتين، وشكّلت النساء 62.8% من المشاركين.
عُرف التعرض لمُنشّطات الدوبامين بأنه تلقي براميبكسول أو روبينيرول خلال زيارتين سريريتين مُنفصلتين أو أكثر، مُشكّلًا بذلك مجموعة فرعية مُعالجة بالدوبامين، مع تصنيف المرضى المتبقين على أنهم غير مُعالجين بالدوبامين.
بلغ معدل الإصابة بمرض باركنسون 1.6% في مجموعة متلازمة تململ الساقين، وهو أعلى بنسبة 60% من 1% في مجموعة الضوابط المتطابقة.
وأظهر تحليل المجموعات الفرعية أن نسبة الإصابة بمرض باركنسون لدى من تناولوا مُنشِّطات الدوبامين بلغت 0.5% فقط، مقارنةً بـ 2.1% في المجموعة غير المُعالَجة.
يستنتج الباحثون أن متلازمة تململ الساقين قد ترتبط بزيادة خطر الإصابة بمرض باركنسون. يميل مرضى متلازمة تململ الساقين الذين لم يُعالَجوا بمُنشِّطات الدوبامين إلى زيادة خطر الإصابة بمرض باركنسون، وقصر مدة التشخيص.
لا تُشير الدراسة إلى أن الاستخدام المُبكر لمنشطات الدوبامين يمنع أو يؤخر مرض باركنسون، لأن تصميمها لم يُصمَّم لتحديد ذلك، ولكنها قد تُشير إلى تأخير في ظهور الأعراض التشخيصية أو إلى تأثير وقائي عصبي مُحتمل، وهو ما قد يكون موضوعًا لأبحاث مستقبلية.
تشير النتائج إلى وجود صلة بين الحالتين، والتي قد تنطوي على آليات تتجاوز المسار الدوباميني، إن توضيح هذا الارتباط ودور مسار الدوبامين قد يُحسّن فهم الفسيولوجيا المرضية لكلا المرضين.
