هل يحفز لقاح فيروس كورونا الاستجابة المناعية ضد السرطان؟

توصلت دراسة إلى أن لقاح mRNA لفيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) يحفز الاستجابة المناعية لمحاربة السرطان.

في التفاصيل، توصل باحثون إلى أن المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة أو الجلد المتقدم والذين تلقوا لقاح mRNA لـCOVID -19 في غضون 100 يوم من بدء تناول أدوية العلاج المناعي عاشوا لفترة أطول بكثير من أولئك الذين لم يتلقوا اللقاح.

تشكل الملاحظة التي أجراها الباحثون في جامعة فلوريدا ومركز إم دي أندرسون للسرطان في جامعة تكساس لحظة حاسمة في أكثر من عقد من الأبحاث التي تختبر العلاجات القائمة على mRNA والمصممة "لإيقاظ" الجهاز المناعي ضد السرطان.

وبناءً على دراسة سابقة أجرتها جامعة فلوريدا، فإن هذه الملاحظة تمثل أيضًا خطوة مهمة نحو لقاح السرطان العالمي الذي طال انتظاره لتعزيز تأثيرات العلاج المناعي في مكافحة الأورام.

إن النتائج التي تم التوصل إليها من تحليل سجلات أكثر من ألف مريض في مركز إم دي أندرسون ما زالت أولية، ولكن إذا تم التحقق من صحتها في تجربة سريرية عشوائية قيد التصميم الآن، فقد يكون للدراسة تأثير سريري واسع النطاق.

قال الباحث الرئيسي إلياس سايور: "إن العواقب غير عادية - يمكن أن يحدث هذا ثورة في مجال رعاية الأورام بأكمله".

وأضاف: "يمكننا تصميم لقاح غير محدد أفضل لتعبئة وإعادة ضبط الاستجابة المناعية ، بطريقة يمكن أن تكون بمثابة لقاح عالمي جاهز للاستخدام ضد السرطان لجميع مرضى السرطان".

قال جيف كولر، وهو عالم رائد في مجال mRNA وأستاذ في جامعة جونز هوبكنز، إن النتائج تشير إلى طريقة أخرى تستمر بها عملية Warp Speed ​​- وهي جزء من الاستجابة المبكرة للحكومة الفيدرالية لـ COVID-19 - في إنقاذ حياة الأمريكيين "بطرق فريدة وغير متوقعة".

وأضاف كولر "إن نتائج هذه الدراسة تظهر مدى قوة أدوية mRNA حقًا وأنها تعمل على إحداث ثورة في علاج السرطان".

ومن الجدير بالذكر أن مختبر سايور أبلغ عن اكتشاف مدهش: فمن أجل تحفيز رد فعل قوي مضاد للأورام، لا يحتاجون إلى استهداف بروتين مستهدف محدد في الورم؛ وبدلاً من ذلك، يمكنهم ببساطة تنشيط الجهاز المناعي ــ كما لو كانوا يقاتلون فيروسا.

كضربة مزدوجة، أدى دمج لقاح سايور التجريبي "غير النوعي" الحاصل على براءة اختراع والمعتمد على الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA) مع أدوية شائعة مضادة للسرطان تُسمى مثبطات نقاط التفتيش المناعية إلى استجابة قوية مضادة للأورام لدى فئران التجارب.

كان اللقاح التجريبي غير نوعي تجاه بروتين سبايك كوفيد أو أي فيروس أو سرطان آخر، ولكنه يعتمد على تقنية مشابهة للقاحات كوفيد.

وقد أثار هذا الاكتشاف، الذي استغرق إعداده سنوات، سؤالاً من عضو المختبر السابق والباحث الرئيسي آدم جريبين.

ولمعرفة ذلك، قام فريق البحث بتحليل البيانات الموجودة من المرضى المصابين بسرطان الرئة غير صغير الخلايا في المرحلتين الثالثة والرابعة وسرطان الجلد النقيلي الذين عولجوا في مركز إم دي أندرسون من عام 2019 إلى عام 2023.

ما وجدوه هو أن تلقي لقاح mRNA لكوفيد في غضون 100 يوم من بدء تناول أدوية العلاج المناعي كان مرتبطًا بالعيش لفترة أطول بمقدار كبير.

وقال سايور إن الفارق الأكثر دراماتيكية كان في المرضى الذين لم يكن من المتوقع أن يكون لديهم استجابة مناعية قوية، استناداً إلى التركيب الجزيئي لأورامهم وعوامل أخرى.

كما هو الحال مع أي دراسة مراقبة، فإن النتائج تتطلب تأكيدًا من تجربة سريرية مستقبلية وعشوائية.

ومع ذلك، فإن هذا الاكتشاف يعد أمرا محوريا.

على الرغم من عدم ثبوت علاقة سببية بينهما بعد، إلا أن هذا هو نوع الفائدة العلاجية التي نسعى لتحقيقها ونأمل أن نراها من خلال التدخلات العلاجية، ولكن نادرًا ما نراها،" هذا ما قاله الدكتور دوان ميتشل.

وأضاف: "أعتقد أن أهمية وإلحاح إجراء العمل التأكيدي لا يمكن المبالغة فيهما".

في حالات سرطان الرئة والجلد، عادةً ما يُشغّل الأطباء الجهاز المناعي بأدوية مُصمّمة لـ"إرخاء العوائق" والتعرّف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها بفعالية أكبر. مع ذلك، في المراحل المتقدمة من المرض، لا يستجيب معظم المرضى بشكل جيد، وغالبًا ما يكونون قد استنفدوا خيارات العلاج الأخرى كالإشعاع والجراحة والعلاج الكيميائي.

تفاصيل الدراسة الجديدة

شملت الدراسة الجديدة سجلات 180 مريضًا بسرطان الرئة المتقدم ، تلقوا لقاح كوفيد-19 خلال فترة 100 يوم قبل أو بعد بدء العلاج بأدوية العلاج المناعي، و704 مرضى عولجوا بالأدوية نفسها ولم يتلقوا اللقاح.

ارتبط تلقي اللقاح بتضاعف متوسط ​​البقاء على قيد الحياة تقريبًا، من 20.6 شهرًا إلى 37.3 شهرًا.

من بين مرضى الورم الميلانيني النقيلي، تلقى 43 مريضًا لقاحًا خلال 100 يوم من بدء العلاج المناعي، بينما لم يتلقَّ 167 مريضًا أي لقاح. مع اللقاح، ارتفع متوسط ​​البقاء على قيد الحياة من 26.7 شهرًا إلى ما بين 30 و40 شهرًا؛ وفي وقت جمع البيانات، كان بعض المرضى لا يزالون على قيد الحياة، مما يعني أن تأثير اللقاح قد يكون أقوى.

ولم يسفر تلقي لقاحات الالتهاب الرئوي أو الإنفلونزا غير المرسال عن أي تغييرات في طول العمر.

لدعم نتائجهم، استخدم باحثو جامعة فلوريدا نماذج فئران لربط أدوية العلاج المناعي بلقاح mRNA يستهدف تحديدًا بروتين سبايك في فيروس كوفيد.

أظهرت هذه التجارب قدرتها على تحويل الأورام السرطانية غير المستجيبة إلى أخرى مستجيبة، مما يُعيق نمو الورم.

وقال سايور: "إحدى آليات عمل هذا الأمر هي عندما تعطي لقاح mRNA، الذي يعمل بمثابة شرارة تبدأ في نقل كل هذه الخلايا المناعية من المناطق السيئة مثل الورم إلى مناطق جيدة مثل الغدد الليمفاوية".

وتتمثل الخطوة التالية في إطلاق تجربة سريرية واسعة النطاق.