التعرض قبل الولادة لجزيئات دقيقة محددة يرتبط بخطر الإصابة بالتوحد| تفاصيل
وجد فريق بحثي متعدد المؤسسات، يضم باحثين من وزارة الصحة الكندية، أن التعرض للهواء قبل الولادة لمكونات جسيمات دقيقة محددة ولطبقة الأوزون في مراحل الحياة المبكرة يرتبط بـ اضطراب طيف التوحد لدى أطفال أونتاريو.
وقد رُبطت الجسيمات الدقيقة بنتائج صحية سلبية، حيث ارتبط التعرض قبل الولادة وبعدها بنتائج تتعلق بالنمو العصبي، بما في ذلك اضطراب طيف التوحد.
ركزت معظم الدراسات السابقة على الجسيمات الدقيقة من الجسيمات المحمولة جوًا التي يبلغ قطرها 2.5 ميكرومتر أو أقل (PM2.5)، مما أثار شكوكًا حول اختلاف التأثيرات السامة بين مختلف المكونات الكيميائية وتوقيت التعرض المرتبط بنقاط حساسة أثناء الحمل.
وقد أفادت دراسة جماعية واسعة النطاق في جنوب كاليفورنيا بوجود ارتباطات بين عدة مكونات، بما في ذلك الكبريتات، كما أشارت دراسة متابعة إلى وجود نترات.
في دراسة بعنوان "التعرض قبل الولادة لمكونات الجسيمات الدقيقة وخطر الإصابة بالتوحد في مرحلة الطفولة"، نُشرت في مجلة JAMA Network Open، أجرى الباحثون دراسةً استعاديةً سكانيةً لدراسة الارتباطات بين التعرض قبل الولادة وفي السنة الأولى من العمر لمكونات محددة من الجسيمات PM2.5، وثاني أكسيد النيتروجين، والأوزون، وتشخيصات التوحد، ولتحديد فترات الحمل التي يُحتمل أن تكون حساسة.
بدراسة الولادة خلال السنوات الخمس الأولى في أونتاريو، والتي تغطي حوالي 20 عامًا، أسفرت عن 2,183,324 طفلًا بعد الاستبعاد، و19,569 طفلًا شُخِّصوا بالتوحد.
نمذجة الرمز البريدي
حدد تقييم التعرض تركيزات ما قبل الولادة حسب الرمز البريدي للأم عند الولادة. قُدِّرت كتلة ثاني أكسيد النيتروجين والأوزون الأسبوعية، وكتلة الجسيمات PM2.5 ومكوناتها كل أسبوعين، من الحمل وحتى عمر 36 أسبوعًا، مع متوسطات التعرض في السنة الأولى كمتوسطات سنوية على مستوى الرمز البريدي، مُرجَّحة حسب الوقت في كل عنوان.
شملت المكونات الكربون الأسود، والغبار، والأمونيوم، والنترات، والمواد العضوية، والكبريتات، وملح البحر. دمجت النماذج بيانات الأقمار الصناعية، ونمذجة النقل الكيميائي، وانحدار استخدام الأراضي، وبيانات الرصد الأرضي.
ما تُظهره البيانات
ارتبطت كتلة الجسيمات PM2.5 قبل الولادة بزيادة خطر الإصابة بالتوحد عند تعديلها وفقًا لمتوسطات السنة الأولى (معدل الخطورة 1.15)، وحُددت الإشارات الخاصة بكل نافذة بواسطة الكبريتات خلال الأسابيع 23-36 (معدل الخطورة 1.11) والأمونيوم خلال الأسابيع 21-34 (معدل الخطورة 1.11)، وبعد ذلك لم تعد كتلة الجسيمات PM2.5 مرتبطة بالتوحد.
ارتبط التعرض للأوزون في السنة الأولى بخطر الإصابة بالتوحد بنسبة خطورة 1.09. أشارت النماذج الأسبوعية إلى فترات زمنية مهمة للجسيمات PM2.5 خلال الأسابيع الحملية من 14 إلى 32، وللكبريتات خلال الأسابيع من 23 إلى 36، وللأمونيوم خلال الأسابيع من 21 إلى 34، وللأوزون خلال الأسابيع من 26 إلى 30، مع نسب مخاطر صحية محددة لكل فترة زمنية بلغت 1.12 للجسيمات PM2.5، و1.11 للكبريتات، و1.11 للأمونيوم، و1.03 للأوزون.
لم يكن للكربون الأسود، والمواد العضوية، والغبار، وملح البحر أي دلالة إحصائية بعد التعديلات، مما يشير إلى وجود ارتباطات كيميائية محددة وليس ارتباطًا عامًا بالتعرض للجسيمات PM2.5.
الأنماط المكتشفة عبر الأماكن والمجموعات
أظهرت البيئات الحضرية تأثيرات تقديرية أكبر للجسيمات PM2.5 والكبريتات والأمونيوم مقارنةً بالمناطق الريفية.
أشارت النتائج المصنفة حسب الجنس إلى تقديرات أكبر للأطفال الذكور، حيث كانت الكبريتات الملوث الوحيد المرتبط ارتباطًا وثيقًا بين الإناث.
أشارت أنماط الأحياء إلى وجود مخاطر مُقدّرة أكثر وضوحًا في المناطق ذات الدخل المنخفض والمتوسط، وفي المناطق ذات النسب الأعلى من السكان ذوي الأصول العرقية المختلفة والوافدين الجدد.
خلص الباحثون إلى أن التعرض قبل الولادة لمكونات محددة من PM2.5، وخاصةً الكبريتات والأمونيوم، كان مرتبطًا بخطر الإصابة بالتوحد، مع فترات حساسة في الثلثين الثاني والثالث من الحمل.
كما ارتبط التعرض للأوزون بعد الولادة في السنة الأولى من العمر بخطر الإصابة. وتشير النتائج إلى الأهمية المحتملة للتعرضات البيئية في المراحل المبكرة من الحياة.
