الخمول البدني أبرزها.. مؤشرات رئيسية لمرض السكري

أفاد باحثو مستشفى الأطفال في لوس أنجلوس أن الخمول البدني، والفحوصات الدورية، وانعدام الأمن الغذائي، كانت من أقوى العوامل المرتبطة بتشخيص مرض السكري في جنوب كاليفورنيا.

كما سلطت النماذج الوطنية الضوء على عوامل إضافية.

أثر داء السكري على 38.4 مليون شخص في عام 2021، أي ما يعادل 11.6% من سكان الولايات المتحدة، مع تفاوت في الأعباء بين مجموعات السكان الأصليين الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين، والسود، واللاتينيين، والأمريكيين الآسيويين.

تضم جنوب كاليفورنيا جالية لاتينية كبيرة، غالبًا من أصل مكسيكي، مما يخلق حاجة إقليمية لاستراتيجيات صحة عامة مُستهدفة.

ربطت دراسات سابقة بين الظروف الاجتماعية والسلوكية وداء السكري، إلا أن العديد من التحليلات استخدمت مؤشرات مركبة تُغفل دور العوامل الفردية.

وقد غيّرت الاضطرابات التي شهدتها فترة الجائحة السلوكيات وفرص الحصول على الرعاية الصحية بشكل جذري، بما يكفي لتحفيز تطوير نموذج مُحدّث.

تفاصيل الدراسة

في الدراسة التي نشرت في JAMA Network Open بعنوان "العوامل الاجتماعية والسلوكية المرتبطة بمرض السكري في جنوب كاليفورنيا مقابل الولايات المتحدة"، صمم الباحثون تحليلًا بيئيًا مقطعيًا لتوليد الفرضيات لتحديد الارتباطات الاجتماعية والسلوكية لتشخيص مرض السكري في جنوب كاليفورنيا ومقارنة تلك النتائج بالبيانات الوطنية.

شملت تحليلات جنوب كاليفورنيا 5,420 منطقة إحصاء تضم حوالي 18.5 مليون بالغ، بينما شملت التحليلات الوطنية 62,480 منطقة إحصاء تضم حوالي 253 مليون بالغ.

استُخلصت النتائج والمؤشرات المرتبطة من تقديرات نموذج CDC PLACES 2024 على مستوى المنطقة الإحصاءية.

طريقة التعلم الآلي

نموذج تعزيز التدرج الشديد لانتشار داء السكري المُشخَّص كدالة لـ 24 مؤشرًا مُحددًا مسبقًا لمناطق التعداد، مُعبَّرًا عنها كنسب مئوية.

قُسِّمت البيانات إلى مجموعات تدريب واختبار ذات توزيعات متوازنة لداء السكري. خصصت تفسيرات شابلي الإضافية لكل مُتنبئ قيمة مساهمة لكل منطقة، مما يعكس مدى تأثير قيمة متغير في تلك المنطقة على تقدير النموذج فوق أو تحت متوسط ​​مجموعة البيانات.

وصل أداء النموذج إلى قيم توضح 96% من التباين بين المناطق في جنوب كاليفورنيا و95% على المستوى الوطني.

حدد التصنيف في جنوب كاليفورنيا خمسة عوامل ارتباط رئيسية بلغت عتبة ≥ ​​5%، وفسرت مجتمعةً 67% من إجمالي المساهمة.

أظهرت مخططات الاعتماد أنماطًا غير خطية، بما في ذلك نقاط انعطاف قريبة من 40% لعدم ممارسة أي نشاط بدني في أوقات الفراغ، و50% لانعدام الأمن الغذائي، و10% لانعدام التأمين الصحي، مع ثبات نسبي للفحوصات الدورية والإفراط في الشرب.

في جنوب كاليفورنيا، ساهمت خمسة عوامل ارتباط على مستوى المنطقة بنسبة 67% من المساهمة النموذجية، وكانت العوامل الرئيسية هي عدم ممارسة النشاط البدني في أوقات الفراغ بنسبة 31%، والفحوصات الدورية بنسبة 14%، ونقص التأمين الصحي بنسبة 6%، وانعدام الأمن الغذائي بنسبة 5%.

وأظهر الإفراط في الشرب ارتباطًا عكسيًا بنسبة 11%، حيث كان معدل انتشار مرض السكري المتوقع يميل إلى الانخفاض مع زيادة الإفراط في الشرب.

كان هناك تداخل مع جنوب كاليفورنيا، مع عوامل إضافية وطنية رئيسية للسمنة، وتلقي كوبونات الطعام، والأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر، والوضع العرقي أو الأقلية العرقية.

بلغ متوسط ​​انتشار داء السكري المُشخَّص 11.29% في جنوب كاليفورنيا و11.52% على الصعيد الوطني.

تشير الأنماط إلى أن انتشار داء السكري قد يتأثر بعوامل خاصة بالمنطقة، مرتبطة بالسلوك، وإمكانية الوصول، والظروف الاقتصادية.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد أسباب ظهور هذه الاختلافات، وكيف يُمكن أن تُسهم في جهود الوقاية الأكثر استهدافًا.