أثناء علاج ضغط الدم ينصح الأطباء باستخدام واقي الشمس
بعض أدوية ضغط الدم قد تزيد من خطر الإصابة بحروق الشمس، أظهرت دراسة أجرتها جامعة لوند في السويد زيادة محتملة في خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية مع بعض أدوية ضغط الدم، وتُعدّ هذه الزيادة في الخطر منخفضة نسبيًا - 9% على الأكثر.
يقول الباحث يوهان كابلين: "لا ينبغي التوقف عن علاج ضغط الدم. ولكن من الجيد أن يُبلغ الأطباء المرضى باحتمالية الحاجة إلى حماية إضافية من الشمس".
حصل كابلين مؤخرًا على درجة الدكتوراه في العلوم الطبية من جامعة لوند، وهو استشاري أول في عيادة الأمراض الجلدية في لاندسكرونا، السويد.
في إحدى الدراسات المضمنة في أطروحته، بحث في العلاقة بين أدوية ضغط الدم الشائعة وحالات سرطان الخلايا القاعدية، وهو نوع من سرطان الجلد.
يُعد هذا النوع من السرطان شائعًا جدًا، حيث تُكتشف 70,000 حالة جديدة سنويًا في السويد. وغالبًا ما يظهر على الجلد المعرض لأشعة الشمس الشديدة.
سرطان الخلايا القاعدية هو نوع خفيف من السرطان، مع خطر انتشار منخفض ومعدل وفيات منخفض، عادةً ما يشمل العلاج إزالة الورم جراحيًا، ولكن غالبًا ما يكون من الممكن أيضًا تجميده أو كشطه.
أظهرت دراسات سابقة، سويدية ودولية، زيادة محتملة في خطر الإصابة بأنواع مختلفة من سرطان الجلد عند تناول أدوية خفض ضغط الدم.
وعند التركيز تحديدًا على سرطان الخلايا القاعدية، استخدم كابلين العديد من السجلات السويدية الكبيرة لتحديد الارتباطات الإحصائية المحتملة بين المرض وأدوية ضغط الدم.
هناك العديد من أدوية ضغط الدم المختلفة، مصنفة حسب موادها الفعالة، شملت دراسة كابلين هذه الأنواع:
- الثيازيدات (مدرات البول)
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs)
- حاصرات قنوات الكالسيوم
- حاصرات بيتا
بين الذين استخدموا الثيازيدات، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، وحاصرات قنوات الكالسيوم، بدا أن خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية قد ارتفع بنسبة 9%.
أما بالنسبة لمجموعة الثيازيدات، فقد انطبق هذا فقط على الأدوية التي تحتوي على مواد فعالة متعددة (ما يسمى بالعلاج المركب).
أما بالنسبة لحاصرات بيتا، فقد أظهرت النتائج زيادة في الخطر بنسبة 7%. من ناحية أخرى، لم يُلاحظ أي زيادة في الخطر بالنسبة لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين؛ ووفقًا لنتائج هذه الدراسة، بدا أن الخطر قد انخفض بشكل طفيف.
يُعرب كابلين عن دهشته من ملاحظة مثل هذه الزيادة في الخطر لدى العديد من أنواع الأدوية.
من المثير للدهشة أيضًا أن الأدوية التي تحتوي فقط على الثيازيدات كمادة فعالة لا يبدو أنها تزيد من خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية.
في الوقت نفسه، لوحظت زيادة في حدوث سرطان الخلايا القاعدية لدى الأشخاص الذين تلقوا الثيازيدات كعلاج مركب، هل يكمن الخطر في العامل الآخر، أم أن التركيبة نفسها هي التي تُسبب الخطر؟
تشمل الأسئلة الأخرى التي تتطلب مزيدًا من البحث ما إذا كانت عوامل مثل نوع البشرة و/أو بعض عوامل نمط الحياة تُساهم في خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية أثناء علاج ضغط الدم.
إن زيادة خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية مع هذه الأدوية ضئيلة جدًا في دراستنا، وفي الوقت الحالي لا نرى أي سبب لتغيير أي توصيات بشأن استخدام هذه الأدوية.
ومع ذلك، قد يكون هناك سبب لتوخي الحذر الشديد عند استخدام الحماية من الشمس عند الخضوع لعلاج ضغط الدم.
كيف أُجريت دراسة السجل؟
لتحديد الارتباطات الإحصائية المحتملة، قارن الباحثون الأشخاص المصابين بسرطان الخلايا القاعدية بأشخاص غير مُشخصين بهذا المرض.
جاءت بيانات حوالي 130,000 حالة مريض من السجل الوطني لسرطان الخلايا القاعدية. وتضمنت المجموعة الضابطة ضعف هذا العدد تقريبًا، مأخوذة من السجل السكاني السويدي.
جاءت بيانات وصفات أدوية ارتفاع ضغط الدم من سجل الأدوية الموصوفة. كما جمع الباحثون بيانات من السجل حول أدوية أخرى مستمرة وأمراض أخرى لدى الأفراد المشمولين.
لم تُفحص عوامل أخرى كثيرة في الدراسة، مثل نوع البشرة أو نمط الحياة. لذلك، يؤكد الباحثون أنه لا يمكن الجزم بأن أدوية ضغط الدم هي التي تُسبب زيادة خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية.
