جراحة السمنة ترتبط بتحسن نتائج علاج الصدفية.. ما العلاقة؟
أظهرت مراجعة نُشرت إلكترونيًا في 12 يناير/كانون الثاني في مجلة BMC Surgery أن جراحة السمنة الأيضية تُحسّن نتائج علاج مرضى الصدفية.
قام الدكتور ديميتريوس كيهاجياس، الحاصل على شهادتيّ الطب والدكتوراه، من مستشفيات جامعة هال التعليمية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة، وزملاؤه بمراجعة الأدلة الحالية حول نتائج علاج الصدفية بعد جراحة السمنة الأيضية.
شملت المراجعة ست دراسات ضمت 447 مريضًا، وتوفرت البيانات الديموغرافية لـ 159 منهم.
وجد الباحثون أن متوسط انخفاض مؤشر كتلة الجسم بلغ 11.0 ± 3.3 كجم/م². تضمنت العلاجات الأساسية العلاج الجهازي، والعلاج الموضعي، والعلاج الضوئي لدى 53%، و44%، و5% من المرضى على التوالي.
انخفض استخدام العلاج الجهازي إلى 34% بعد الجراحة، وانخفض استخدام العلاج الموضعي إلى 39%، ولم يحتج 29% من المرضى إلى أي علاج، كما لوحظ انخفاض في مؤشر جودة الحياة في الأمراض الجلدية من 14.9 إلى 5.0.
انخفضت نسبة مساحة سطح الجسم المصابة من 5.7% إلى 1.7%، وانخفض مؤشر شدة مساحة الصدفية من 3.6% إلى 1.2، كما انخفضت نسبة إصابة الأظافر من 43.8% إلى 21.9%.
أظهر 69.5% من الأفراد تحسنًا أو هدأة في حالة الصدفية، والتي تمثلت أساسًا في تقليل جرعة العلاج أو إيقافه، ولوحظ تحسن أو هدأة في 80% من حالات جراحة تحويل مسار المعدة، و10% من الحالات التي خضعت لجراحة أخرى.
وكانت عوامل فقدان الوزن الزائد، والتقدم في السن، وجراحة تحويل مسار المعدة من نوع رو-إن-واي، وعدم وجود تاريخ عائلي للإصابة بالصدفية، من العوامل المرتبطة بتحسن الاستجابة السريرية.
ويشير الباحثون إلى أن "النتائج الأولية تُظهر وجود ارتباط إيجابي بين مؤشر كتلة الجسم ونتائج علاج الصدفية، مما يدعم الحاجة إلى دراسات مستقبلية مضبوطة، واسعة النطاق، ومصممة جيدًا، لتوفير أدلة قاطعة".
