العقم الغير مبرر.. تعرف على العامل الخفي الذي يؤدي إلى هذه المشكلة
عندما تبدو جميع الفحوصات طبيعية، لكن لا يحدث حمل، فقد يكون خلل الغدة الدرقية الخفي هو السبب. نعم، يمكن أن تؤثر مشاكل الغدة الدرقية غير المعالجة سلبًا على الخصوبة، من الضروري استشارة طبيب مختص، والاهتمام بمشاكل الغدة الدرقية، وضمان حدوث الحمل، اتبعي الاستراتيجيات الأساسية لضمان عمل الغدة الدرقية بشكل سليم.
قد يكون تشخيص "العقم غير المبرر" تجربةً مرهقةً نفسيًا للأزواج الذين يسعون للإنجاب. لذا، يُستخدم هذا المصطلح غالبًا عندما تكون نتائج فحوصات الخصوبة الأساسية، كالتصوير بالموجات فوق الصوتية ومستويات الهرمونات وتحليل السائل المنوي، طبيعية، ومع ذلك لا يحدث حمل.
ورغم أن هذا التشخيص قد يكون محبطًا، إلا أنه لا يعني بالضرورة عدم وجود سبب. ففي كثير من الحالات، يكون السبب غير واضح. ومن العوامل التي غالبًا ما يتم إغفالها اختلال وظائف الغدة الدرقية، والذي قد يؤثر سلبًا على الخصوبة لدى كل من النساء والرجال.
السبب الخفي وراء "العقم غير المبرر"
إن الغدة الدرقية تتحكم في عملية الأيض وتلعب دورًا هامًا في توازن الهرمونات. حتى مشاكل الغدة الدرقية البسيطة قد تؤثر على الجهاز التناسلي دون ظهور أعراض واضحة، كثيرًا ما يُظهر الأشخاص المصابون باضطرابات الغدة الدرقية نتائج فحوصات "على الحد" تُصنف على أنها طبيعية، مما قد يؤدي إلى عدم اكتشاف المشكلة.
للحفاظ على الخصوبة، غالبًا ما يكون من الضروري أن تكون مستويات هرمون الغدة الدرقية ضمن نطاق ضيق، وهو النطاق الأمثل للحمل. قد يؤثر مستوى هرمون TSH الذي يُعتبر طبيعيًا للصحة العامة على الإباضة، أو انغراس البويضة المخصبة، أو الحمل في مراحله المبكرة.
قد تعاني النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية من تأخر الإباضة وأعراض مثل عدم انتظام الدورة الشهرية أو انخفاض جودة البويضات. كما يمكن أن يؤدي اختلال وظائف الغدة الدرقية إلى ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين، وهو هرمون قد يمنع الإباضة ويسبب عدم انتظام الدورة الشهرية، حتى وإن بدت الدورة الشهرية طبيعية.
تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على نضج البويضات وجودة الحمض النووي للحيوانات المنوية، مما يعني أن الإخصاب ونمو الجنين قد يتأثران حتى عندما تبدو الدورات وعدد الحيوانات المنوية مقبولة.
يمكن أن يؤثر قصور الغدة الدرقية أيضًا على سمك بطانة الرحم، مما يجعل من الصعب على البويضة المخصبة أن تنغرس وتحدث الحمل.
قد يؤدي خلل وظائف الغدة الدرقية إلى انخفاض مستويات هرمون البروجسترون، مما يزيد من خطر الإجهاض المبكر. وبالمثل، قد يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى اضطرابات في الدورة الشهرية وصعوبة في الحمل.
علاوة على ذلك، تعاني بعض النساء من أمراض المناعة الذاتية للغدة الدرقية حتى عندما تبدو مستويات الهرمونات طبيعية. تُحفز هذه الأجسام المضادة الالتهاب وتُعيق انغراس البويضة المخصبة والحمل المبكر، مما يؤدي إلى تكرار حالات العقم. أما عند الرجال، فقد يؤثر اختلال توازن الغدة الدرقية على عدد الحيوانات المنوية وحركتها وجودتها بشكل عام.
هذا يعني أنه حتى عندما تبدو نتائج تحليل السائل المنوي مقبولة، فإن وجود مشاكل هرمونية طفيفة قد يقلل من فرص الإنجاب، يُعدّ التوتر وسوء التغذية ونقص اليود ونقص الحديد واضطرابات الغدة الدرقية غير المعالجة من المشاكل الشائعة في الهند، مما يجعل العقم المرتبط بالغدة الدرقية مثيرًا للقلق.
ينبغي على الأزواج الذين يواجهون العقم غير المبرر اتباع هذه النصائح:
يُنصح بإجراء تقييم مفصل للغدة الدرقية، وليس مجرد اختبار TSH الأساسي، وفحص الأجسام المضادة للغدة الدرقية عند تأثر الخصوبة وتأخر الحمل، وإدارة التوتر من خلال اليوغا أو التأمل أو التمارين الخفيفة، والحفاظ على وزن مثالي، واتباع نظام غذائي متوازن غني باليود والحديد والسيلينيوم والبروتين، والابتعاد عن الأطعمة المصنعة والمعلبة، وتجنب العلاج الذاتي، ومراقبة دورات الحيض وأنماط الإباضة بعناية.
يُفضّل أن تكون صحة الغدة الدرقية في أفضل حالاتها قبل 3 إلى 6 أشهر على الأقل من محاولة الحمل، لأن الحمل في مراحله المبكرة شديد الحساسية لتقلبات هرمونات الغدة الدرقية.
ونادراً ما يخضع الرجال لفحص خلل وظائف الغدة الدرقية خلال تقييم الخصوبة، على الرغم من وجود أدلة على أن هرمونات الغدة الدرقية تلعب دوراً في حركة الحيوانات المنوية وشكلها وتوازن هرمون التستوستيرون.
لا يعني مصطلح "العقم غير المبرر" بالضرورة "انعدام السبب". ففي كثير من الحالات، يكون السبب خفيًا. يُعدّ خلل الغدة الدرقية عاملًا صامتًا ولكنه مؤثر، إذ يُمكن أن يؤثر على خصوبة كلا الزوجين. ويُمكن للكشف المبكر عن مشاكل الغدة الدرقية والمتابعة الدقيقة لصحة الغدة الدرقية أن يُساعدا الزوجين على تحقيق الحمل.
