الإثنين 25 نوفمبر 2024 الموافق 23 جمادى الأولى 1446
المشرف العام
محمود المملوك
مستشار التحرير
د. خالد منتصر
المشرف العام
محمود المملوك
مستشار التحرير
د. خالد منتصر

علاج آلام أسفل الظهر.. استشاري: الجراحة ضرورية عند فشل العلاج التحفظي

الثلاثاء 03/يناير/2023 - 10:08 ص
 ألم أسفل الظهر
ألم أسفل الظهر


قال الدكتور محمد عبد العزيز، استشاري جراحات العظام والعمود الفقري، إن معظم الآلام العمود الفقري تأتي من منطقة العضلات والأربطة نتيجة الأوضاع الخاطئة سواء في الجلوس أو الوقوف وخلال حمل أي شيء، ويتحول أحيانا إلى التهاب شديد مزمن ينتج عنها عقد عضلية تسبب الآلام مبرحة قد تكون أكثر حدة من أي الآلام في العضلات أو قد يكون آلام أسفل الظهر ناتجة عن التهاب المفصل ما بين الفقرات العجزية وعظام الحوض أو خشونة مفصل الركبة أو انزلاق الغضروف مما يسبب عرق النسا بالإضافة إلى إصابة الفقرات بهشاشة العظام أو انزلاق أو تزحزح فقاري حيث تنزلق الفقرة للأمام. 

طرق تشخيص آلام أسفل الظهر

وبيّن الدكتور محمد عبد العزيز، إن لتشخيص آلام أسفل الظهر يلزم الكشف الإكلينيكي من طبيب مختص لتحديد سبب الآلام أسفل الظهر، ويتم الاستعانة بالأشعة بالإضافة إلى إجراء أشعة رنين مغناطيسي في حالة الشك بوجود ضرر في الغضروف.

علاج آلام أسفل الظهر التحفظي والحقن الموضعي

وأوضح استشاري جراحات العظام والعمود الفقري، إن هناك علاج تحفظي لعلاج آلام أسفل الظهر ويكون من خلال:


1. العلاج الدوائي ويكون عبارة عن أدوية مضادة للالتهاب ومعها مقويات للأعصاب وفيتامين ب مركب. 
2. العلاج الطبيعي يمكن الاستعانة به لتقوية العضلات أو استخدام الحزام لو عمل المريض فيه مجهود بدني. 
3. عدم الإكثار من فترات الراحة لتجنب إضعاف العضلات.
4. وفي حالة استمرار الشكوى حتى بعد تطبيق الطرق السابقة يتم الانتقال إلى خط العلاج الثاني وهو الحقن الموضعي لأماكن الآلام.

آلم أسفل الظهر

التدخل الجراحي 


وأشار محمد عبد العزيز، إلى إن التدخل الجراحي يعد أخر خطوة في حالة فشل العلاج التحفظي والحقن الموضعي، ويتم التدخل جراحيا لإزالة الغضروف أو تثبيته بدعامات أو شرائح وقضبان معدني، وذلك في حالة الانزلاق والتزحزح، وفي حالة ضيق القناة العصبية نتيجة الخشونة والانزلاقات الغضروفية المتكررة يتم عمل عملية توسيع وتثبيت للفقرات.

طرق الوقاية من آلام أسفل الظهر:
• الجلوس والوقوف بطريقة صحيحة. 
• حمل الأشياء بطريقة صحيحة بحيث يكون الظهر مفرود ويتم تني الركبتين وأخذ الحمل على الطرفين السفلين وليس على الظهر.
• تجنب حمل حقائب ثقيلة على الظهر أو على كتف واحد وخاصة أطفال المدارس.
• النوم بطريقة سليمة على سرير ثابت وصحي في وضعية سليمة وينصح أطباء العلاج الطبيعي بالنوم على الجنب وثني الركبة ووضع وسادة بين الساقين.
• الالتزام بالوزن المثالي الذي يتناسب مع الطول حتى لا يكون الوزن هو سبب الضغط على جسمك، لأن كل فقرة في جسمك لها قدر احتمال والسمنة تزيد من الحمل على هذه الفقرات.
• ممارسة الرياضة الخفيفة التي قد تساعد على تخفيف الآلام الظهر، ولكن ينصح باستشارة الطبيب قبل بدء التدريب.