انخفاض هرمون الذكورة.. كيف تؤثر السمنة والسكر وأمراض القلب على التستوستيرون؟

كشف باحثون عن ارتباط مرض السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي والسمنة، بنقص هرمون التستوستيرون، ولا يُعَد استبدال هرمون التستوستيرون هو العلاج، ومع ذلك، فإن الارتباطات بين انخفاض هرمون التستوستيرون والحالات الطبية الأخرى مثيرة للاهتمام وتستحق البحث، وفقا لما نشره موقع webmd.

انخفاض هرمون التستوستيرون

في السنوات الأخيرة لاحظ الباحثون وجود روابط عامة بين انخفاض هرمون التستوستيرون والحالات الطبية الأخرى. أظهرت إحدى الدراسات أنه في 2100 رجل فوق سن 45، كانت احتمالات انخفاض هرمون التستوستيرون:

2.4 مرة أعلى للرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة
2.1 مرة أعلى للرجال المصابين بداء السكري
1.8 مرة أعلى عند الرجال المصابين بارتفاع ضغط الدم
لا يقترح الخبراء أن انخفاض هرمون التستوستيرون يسبب هذه الحالات. في الواقع، قد يكون العكس. أي أن الرجال الذين يعانون من مشاكل طبية أو الذين يعانون من حالة صحية عامة سيئة قد يصابون بعد ذلك بانخفاض هرمون التستوستيرون.

مرض السكري وانخفاض هرمون التستوستيرون
 

هناك علاقة راسخة بين مرض السكري وانخفاض هرمون التستوستيرون، حيث إن الرجال المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بانخفاض هرمون التستوستيرون، والرجال الذين يعانون من انخفاض هرمون التستوستيرون هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري في وقت لاحق.

 يساعد التستوستيرون أنسجة الجسم على امتصاص المزيد من السكر في الدم استجابة للأنسولين، وغالبًا ما يعاني الرجال الذين يعانون من انخفاض هرمون التستوستيرون من مقاومة الأنسولين، حيث يحتاجون إلى إنتاج المزيد من الأنسولين للحفاظ على مستوى السكر في الدم.

يعاني ما يصل إلى نصف الرجال المصابين بالسكري من انخفاض هرمون التستوستيرون عند اختبارهم عشوائيًا، كما أن العلماء غير متأكدين مما إذا كان مرض السكري يسبب انخفاض هرمون التستوستيرون، أو العكس.

السمنة وانخفاض هرمون التستوستيرون

ترتبط السمنة وانخفاض هرمون التستوستيرون ارتباطًا وثيقًا، حيث إن الرجال الذين يعانون من السمنة أكثر عرضة للإصابة بانخفاض هرمون التستوستيرون، والرجال الذين يعانون من انخفاض شديد في هرمون التستوستيرون هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالسمنة.

تستقلب الخلايا الدهنية التستوستيرون إلى هرمون الاستروجين، مما يخفض مستويات هرمون التستوستيرون، كما تقلل السمنة من مستويات الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG)، وهو بروتين يحمل هرمون التستوستيرون في الدم.

متلازمة التمثيل الغذائي وانخفاض هرمون التستوستيرون
 

متلازمة التمثيل الغذائي هي اسم حالة تشمل وجود مستويات غير طبيعية من الكوليسترول، وارتفاع ضغط الدم، وسمنة محيط الخصر، وارتفاع نسبة السكر في الدم، تزيد متلازمة التمثيل الغذائي من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

تشير الدراسات إلى أن الرجال الذين يعانون من انخفاض هرمون التستوستيرون هم أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي، في الدراسات قصيرة المدى، أدى استبدال التستوستيرون إلى تحسين مستويات السكر في الدم والسمنة لدى الرجال الذين يعانون من انخفاض هرمون التستوستيرون. ومع ذلك، فإن علاج التستوستيرون يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب، لذلك لا يستخدم لعلاج متلازمة التمثيل الغذائي.

التستوستيرون وأمراض القلب
 

التستوستيرون له تأثيرات مختلطة على الشرايين، ويعتقد العديد من الخبراء أن هرمون التستوستيرون يساهم في ارتفاع معدلات الإصابة بأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم التي تميل إلى التأثير على الرجال في الأعمار الأصغر. من خلال هذا المنطق، قد يكون ارتفاع هرمون التستوستيرون ضارًا بالقلب.

لكن نقص هرمون التستوستيرون مرتبط بمقاومة الأنسولين والسمنة ومرض السكري. كل من هذه المشاكل تزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، كما أن الرجال المصابون بداء السكري وانخفاض هرمون التستوستيرون لديهم أيضًا معدلات أعلى من تصلب الشرايين أو تصلب الشرايين.

قد تكون كمية معينة من هرمون التستوستيرون ضرورية لصحة الشرايين لأنها تتحول إلى هرمون الاستروجين الذي يحمي الشرايين من التلف. حتى الآن، لم تظهر أي دراسات أن بديل التستوستيرون يحمي القلب أو يمنع النوبات القلبية.

التستوستيرون وحالات أخرى

غالبًا ما يوجد انخفاض هرمون التستوستيرون مع حالات طبية أخرى:

الاكتئاب: في دراسة أجريت على ما يقرب من 4000 رجل أكبر من 70 عامًا، كان أولئك الذين لديهم أدنى مستويات هرمون تستوستيرون أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب بأكثر من الضعف، ظل هذا الارتباط حتى بعد الأخذ في الاعتبار عوامل العمر والصحة العامة والسمنة والمتغيرات الأخرى.
ضعف الانتصاب (ED): تعتبر مشاكل الانتصاب والرغبة الجنسية (الرغبة الجنسية) من الأعراض الشائعة لانخفاض هرمون التستوستيرون. في حين أن معظم الضعف الجنسي لدى الرجال الأكبر سنًا ناتج عن تصلب الشرايين، قد يكون هناك ما يبرر إجراء تقييم لانخفاض هرمون التستوستيرون.

هل هرمون الذكورة مناسب للأطفال؟ استشاري يجيب

علاج الضعف الجنسي.. استشاري يحذر من مخاطر جرعات هرمون الذكورة

العلاج باستبدال التستوستيرون
 

السؤال الذي يبقى، هل يتسبب انخفاض هرمون التستوستيرون في حدوث مشكلات طبية أو تفاقمها مثل مرض السكري؟ أم أن الأشخاص الذين يصابون بمرض السكري أو مشاكل صحية أخرى ببساطة أكثر عرضة للإصابة بانخفاض هرمون التستوستيرون؟.

الدراسات جارية للإجابة على هذه الأسئلة، لكن ستمر سنوات قبل أن نعرف النتائج.. في غضون ذلك، تذكر أن استبدال التستوستيرون لم يثبت بشكل قاطع أنه يحسن أي حالة صحية بخلاف نقص هرمون التستوستيرون وأعراضه. 

بالنسبة للرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون كما تم قياسه بواسطة اختبار الدم والذين لديهم أيضًا أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون، فإن قرار أخذ بديل التستوستيرون هو قرار يتخذه الطبيب.