4 أسباب لـ سلس البراز عند الأطفال.. والتدخل الجراحي للعلاج في حالات محددة
سلس البراز هو عدم القدرة على التحكم في خروج البراز من الجسم، وقد يصاحب ذلك إمساك أو إسهال، ويحدث عادةً عند كبار السن والأطفال.
أسباب سلس البراز
تحدث حركة الأمعاء الطبيعية عندما يعمل المستقيم والشرج وعضلات الحوض والجهاز العصبي معًا في وقت واحد، وقد يحدث سلس البراز بسبب:
تلف العضلات أو الأعصاب: حيث يمكن أن يتسبب تلف العصب الحسي في المستقيم أو العضلة العاصرة في فقدان السيطرة على حركات الأمعاء.
قد يحدث هذا النوع من الضرر أثناء الولادة، أو الإجهاد المستمر أثناء حركات الأمعاء، أو إصابة الحبل الشوكي، أو السكتة الدماغية. يمكن لبعض الأمراض، مثل داء السكري والتصلب المتعدد، أن تؤثر أيضًا على الأعصاب التي تتحكم في حركة الأمعاء.
تلف المستقيم: يمكن أن يصبح المستقيم متيبسًا بسبب الالتهاب المزمن، ويؤدي هذا إلى تحرك البراز بسرعة عبر المستقيم، وقد يكون هذا النوع من الضرر ناتجًا عن التهاب القولون أو العلاج الإشعاعي أو الإجراءات الجراحية التي تشمل المستقيم والشرج.
الإمساك المزمن: يمكن أن يتسبب الإمساك المزمن وصعوبة البراز في تمدد عضلات المستقيم وضعفها بمرور الوقت، وقد يتسبب هذا في بقاء العضلات المحيطة بفتحة الشرج (تسمى العضلة العاصرة الشرجية) مفتوحة مما قد يؤدي إلى تسرب البراز.
إسهال: يمكن أن يؤدي البراز الرخو إلى تفاقم سلس البراز.
علاج سلس البراز
يعتمد العلاج على السبب الأساسي وقد يشمل:
- التعديلات الغذائية والحقن الشرجية
- الأدوية، بما في ذلك الأدوية المضادة للإسهال عند حدوث الإسهال مع سلس البراز، والملينات لسلس البول المرتبط بالإمساك.
- إعادة تدريب الأمعاء وتمارين قاع الحوض لتقوية وزيادة التحكم في عضلات قاع الحوض والحوض.
يُزرع تحفيز العصب العجزي داخل الجسم لتحفيز الأعصاب لمنع سلس البراز.
التدخل الجراحة:
-إصلاح الأضرار التي لحقت قاع الحوض والعضلات الشرجية العاصرة.
-تصحيح تدلي المستقيم وإزالة قيلة المستقيم.
-إصلاح التشوه الشرجي.
تشمل خيارات العلاج الأخرى:
-تقوية العضلة العاصرة الشرجية من خلال زراعة العضلات.
-إنشاء مصرة أمعاء اصطناعية.
-إجراء فغر القولون وتحويل البراز إلى كيس خارجي لجمعه.
-بناء وتقوية عضلات المصرة الشرجية من خلال حقن الهلام.
