حالة الشاب «آدهم».. زراعة الرئة صعبة ومعقدة ونسبة نجاحها تحسنت وأدويتها تسبب مضاعفات
الدكتور فريد شوقي يوضح التفاصيل الكاملة عن زراعة الرئة.. ومعلومات مهمة عن الفشل الرئوي
تعتبر زراعة الرئة، عملية جراحية لاستبدال الرئة التالفة بالسليمة، إذ إن عملية زراعة الرئة تتم بعد خضوع المريض لأدوية وعقاقير طبية ولكن حالته لا تتحسن.
زراعة الرئة عملية صعبة، تحتاج لطبيب ممتاز متخصص لإجرائها، نظرًا لأن الأدوية التي سيتناولها المريض بعد عملية زراعة الرئة ستؤدي لمضاعفات، ولا بد من متابعة جميع إجراءات زراعة الرئة جيدًا؛ لمعرفة المخاطر والأضرار فيما بعد.
الدكتور فريد شوقي بسيوني، أستاذ مساعد الأمراض الصدرية بكلية الطب جامعة الأزهر، واستشاري المناظير والرعاية المركزة لأمراض الصدر بمستشفى الحسين الجامعي، عضو الجمعية المصرية للأمراض الصدرية، أجرى حورًا خاصا لـ«صحة 24»، عن كل ما يتعلق بالفشل الرئوي، من معلومات طبية علمية تفيد القارئ أو المريض الذي يبحث عن الفشل الرئوي بشكل عام.. وإليكم نص الحوار:
ما أسباب حدوث الفشل الرئوي؟
إن الفشل الرئوي يحدث نتيجة حدوث توقف الجهاز التنفسي عن أداء وظائفه (عملية الشهيق والزفير).
ما هي أنواع فشل الجهاز التنفسي والأسباب التي تؤدي لذلك؟
هناك نوع نتيجة نقص الأكسجين في الدم، ونوع آخر نتيجة زيادة ثاني أكسيد الكربون في الدم، والأسباب التي تؤدي لذلك تتمثل في الربو والانسداد الرئوي والالتهاب الرئوي والتليف.
ما الطريقة الأمثل لعلاج الفشل التنفسي الحاد؟
يمكن الاعتماد على الأكسجين سواء عن طريق مولد أكسجين أو أسطوانات.
وماذا عن علاج فشل التنفس الدرجة الثانية؟
يجب أولًا معالجة الخلل الوظيفي كعلاج داعم، بجانب معالجة المشكلة الأصلية المسببة للفشل التنفسي، عن طريق مضادت الالتهابات، أو التنفس الاصطناعي، وأي مريض مصاب بفشل الجهاز التنفسي ممكن يواصل الحياة داخل المنزل، ولكن معتمدًا على الأكسجين سواء عن طريق مولد أكسجين أو أسطوانات، أو يعتمد على جهاز تنفس لا تداخلي اسمه جهاز «سباب CPAP».
وما هي أعراض الفشل الرئوي؟
يشعر الأشخاص بوجود ضيق في التنفس الشديد، يسبب انخفاض مستويات الأكسجين في الدم ضيقا في التنفس، وتحول لون الجلد إلى اللون الأزرق، ويسبب انخفاض الأكسجين وارتفاع ثاني أكسيد الكربون تعرض الشخص للنعاس، وإذا كانت القدرةُ على التنفس طبيعية، يحاول الجسمُ التخلصَ من ثاني أكسيد الكربون عن طريق التنفس العميق والسريع، وإذا عجزت الرئتان عن العمل بشكلٍ طبيعي، فإن نمطَ التنفس هذا قد لا يكون مفيدا، وخلل وظيفي في أنظمة المخ والقلب، يسبب النعاس واضطراب نظم القلب يسبب الوفاة.
ما العلاج الأفضل لعلاج زيادة نسبة غاز ثاني أكسيد الكربون في الدم؟
يتم وضع ماسك فنتوري للمريض، وفي حالة عدم تحسن المريض يتم وضعه على جهاز التنفس الصناعي على وضع «باي باب».
ماذا يحدث إذا توقفت الرئة اليسرى وكيفية العلاج في ذلك الوقت؟
في حالة وجود أعراض للانخماص الرئوي، وهي أن الشخص يواجه صعوبة في التنفس، وأحيانا يتنفس المريض بسرعة ويصدر المريض صوت أزيز.
وهل هناك اختلاف إذا توقفت اليمنى وكانت اليسرى تعمل؟
لا؛ لا يوجد اختلاف بين توقف الرئة اليمنى واليسرى.
هل يتم إجراء عمليات زرع رئة في مصر؟ كم تكلفتها تقريبا وما نسبة نجاح زراعة الرئة؟ وإلى أين وصل تطوير هذا النوع من العمليات في مصر؟
نعم؛ يتم حدوث هذه العملية في مصر في جامعة عين شمس، والدولة تتكفل بهذه التكلفة، ولم تحدد نسبة بعد، لأن زراعة الرئة شيء حديث في مصر.
وعن حالة الشاب آدهم، الذي يبلغ من العمر 23 عامًا، ابن محافظة الدقهلية، الذي يعيش منذ ما يقرب من 10 سنوات يعالج داخل المنزل ويعيش على الأكسجين ويحتاج إلى زراعة الرئة، وتعد واقعة فريدة من نوعها وأشعلت مواقع السوشيال ميديا، علق على الحالة التي تتطلب زراعة رئة في الخارج، رد قائلا: «الموضوع مش سهل زي زراعة باقي الأعضاء.. زرع الرئة صعب جدا ومعقد لدرجة كبيرة.. وإحنا هنا في مصر معندناش الخبرة الكافية في هذا المجال».
ما هي أفضل الدول التي تجري عملية زراعة الرئة؟ ونسبة نجاحها كم في المائة؟
هناك ألمانيًا وإنجلترا وأمريكا وفرنسا والهند، ونسبة نجاح زراعة الرئة تحسنت في الآونة الأخيرة، ولكن تسبب الأدوية مضاعفات ونقص في مناعة المريض بعد زراعة الرئة.
وما تعليقك على حالة أدهم المصاب بفشل تنفسي؟
هو مصاب بفشل تنفسي، وهناك العديد من الأسباب للفشل التنفسي هي «تليف رئوي، تمدد شعبي، أو أسباب أخرى»، كما أن حالة أدهم تحتاج إلى الأكسجين بصفة مستمرة، والحل الوحيد في حالته هو زراعة الرئة.
ما هي المضاعفات التي تحدث للمريض بعد زراعة الرئة؟
المريض المصاب بفشل تنفسي، عقب زراعة الرئة وتوافر العلاج المناسب له، لا يشعر إلا بمضاعات الأدوية ونقص في المناعة، خاصة أن الرئة ليست بالسهولة مثل باقِ الأعضاء، وتعد صعبة جدًا ومعقدة لدرجة كبيرة.
نصائح مهمة للمواطنين للحفاظ على الرئة من أي إصابات أو مضاعفات؟
ووجّه الدكتور فريد شوقي، العديد من النصائح للحفاظ على الرئة من أي إصابات أو مخاطر، مؤكدًا أنه على الأشخاص التنفس بعمق لتحسين وظائف الرئتين، بجانب استنشاق بخار وهو «Eucalyptus Oil» للحفاظ على الرئتين.
ونصح المواطنين بعدم التعرض للهواء الملوث فهو أكثر ضررًا على صحة الرئتين، كما نصح المدخنين بالابتعاد عن التدخين الذي يدمر الصحة بشكل عام ويشكل خطرا كبيرا على صحة الرئتين.
وأوضح العديد من النصائح التي يجب على المواطنين الالتزام به لتفادي الأضرار وحماية الرئتين من الخطر لعل أهمها:
- التدخين يدمر الرئتين ابتعد عنه.
- الأتربة الكثيفة لا تجدي نفعا وتعرض مصابي الرئة لمشاكل هم في غنى عنها، لذا يجب ترك المكان المتواجد به حال ملؤه بالأتربة.
- المنظفات النفاذة والقوية التي تُستخدم لتطهير المنازل تجنبوها.
- ارتداء الكمامة مهمة جدا للحفاظ على صحة الرئتين.
