زيادة الوزن أثناء الحمل.. هل تزيد خطر الوفاة فيما بعد؟

توصل باحثون إلى أن النساء الحوامل اللاتي اكتسبن أكثر من الوزن الموصى به الآن أكثر عرضة للوفاة بسبب أمراض القلب أو مرض السكري في العقود التالية.

هذه النتائج بُنيت على تحليل جديد لـ50 عامًا من البيانات المنشورة في مجلة The Lancet بقيادة باحثين من Perelman، كلية الطب في جامعة بنسلفانيا.

درس الباحثون مجموعة كبيرة من البيانات الوطنية التي امتدت من وقت ولادة الشخص خلال العقود الخمسة التالية، وتقييم معدلات الوفيات لإظهار الآثار المحتملة طويلة المدى لزيادة الوزن أثناء الحمل، وتم العثور على خطر أعلى للوفاة لجميع مجموعات الوزن التي تمت دراستها، بما في ذلك أولئك الذين تم تعريفهم على أنهم يعانون من نقص الوزن أو الوزن الطبيعي أو الوزن الزائد قبل الحمل، ولكن لم يتم الكشف عن أي زيادة في المخاطر بين أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة.

وقالت ستيفاني هينكل، المؤلفة الرئيسية للدراسة، والأستاذة المساعدة في علم الأوبئة، وطب النساء والتوليد في بنسلفانيا: «نأمل أن يؤدي هذا العمل إلى بذل جهود أكبر لتحديد طرق جديدة وفعالة وآمنة لدعم النساء الحوامل في تحقيق زيادة صحية في الوزن».

وأضافت: «لقد أظهرنا أن زيادة الوزن أثناء الحمل ضمن المبادئ التوجيهية الحالية قد تحمي من الآثار السلبية المحتملة في وقت لاحق من الحياة، وهذا يعتمد على الأدلة على الفوائد قصيرة المدى لكل من صحة الأم وصحة الطفل».

مضاعفات الحمل وارتفاع معدلات الوفاة

كما هو الحال في عملهم السابق الذي يوضح الروابط بين مضاعفات الحمل وارتفاع معدلات الوفيات في السنوات التالية، قامت هينكل وزملاؤها، الذين كان من بينهم أعضاء في أقسام الإحصاء الحيوي، وعلم الأوبئة والمعلوماتية، وأمراض النساء والتوليد، بالإضافة إلى برنامج الأبحاث الداخلية في بنسلفانيا من المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية، فحص البيانات من المشروع التعاوني في الفترة المحيطة بالولادة.

قام هذا المشروع بفهرسة البيانات من مجموعة متنوعة عرقيا من الأشخاص الذين أنجبوا في الخمسينيات أو الستينيات من القرن الماضي وربط سجلاتهم ببيانات الوفيات التي استمرت حتى عام 2016، أي بعد حوالي 50 عامًا.

وقام الباحثون بتحليل المعلومات من أكثر من 45000 شخص والتي شملت مؤشرات كتلة الجسم (BMI)، وتغيرات الوزن خلال فترة الحمل، ومقارنة هذه البيانات بالتوصيات الحديثة، ثم تم ربط هذه الأرقام أولا بالوفيات لأي سبب، ثم بالوفيات لأسباب مرتبطة بالقلب والأوعية الدموية أو مرض السكري.

تم وضع التوصيات الحديثة لزيادة الوزن أثناء الحمل في عام 2009 وترتبط مباشرة بوزن الشخص في بداية الحمل، وهي تتراوح من 28 إلى 40 رطلا للأشخاص الذين يعتبرون «ناقصي الوزن» وفقًا لمعايير مؤشر كتلة الجسم إلى 11 إلى 20 رطلًا لأولئك الذين يعتبرون «بدينين».

في الوقت الحاضر، ما يقرب من نصف النساء الحوامل يكتسبن وزنًا أكبر من الموصى به.

توفي ما يقرب من 39% من الأشخاص في المجموعة بحلول عام 2016، وزاد معدل الوفيات ارتباطًا بمؤشر كتلة الجسم قبل الحمل، أولئك الذين لديهم أدنى مؤشر كتلة الجسم ماتوا بمعدل أقل من أولئك الذين لديهم أعلى مؤشر كتلة الجسم.

ومن بين أولئك الذين كانوا «ناقصي الوزن» قبل الحمل ولكنهم اكتسبوا أكثر من الوزن الموصى به، ارتفع خطر الوفاة بسبب أمراض القلب بنسبة 84%.

ومن بين أولئك الذين اعتبروا ذوي وزن طبيعي قبل الحمل، والذي كان يمثل ما يقرب من ثلثي المجموعة، ارتفعت الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب بنسبة 9% عندما اكتسبن وزنًا أكبر من الموصى به، مع خطر الوفاة المرتبطة بأمراض القلب.

وأخيرا، فإن أولئك الذين يعتبرون «زائدي الوزن» لديهم خطر متزايد للوفاة بنسبة 12% إذا اكتسبوا وزنا أكبر مما هو موصى به الآن، مع زيادة بنسبة 12% في خطر الوفاة المرتبطة بالسكري.

ولم تجد الدراسة أي علاقة بين زيادة الوزن أثناء الحمل والوفيات اللاحقة بين أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة.