علاج التهاب المفاصل الصدفي.. هل الكورتيزون مفيد؟
علاج التهاب المفاصل الصدفي.. التهاب المفاصل الصدفي هو مرض مزمن ويظهر في 5% - 7% من المرضى الذين يُعانون من الصدفية الجلدية، التي تُصيب حوالي 2% من الناس، والتهاب المفاصل الصدفي يظهر عادة بين سن 50 - 55.
علاج التهاب المفاصل الصدفي
وحسب الدكتور أحمد مسلم استشاري علاج الروماتيزم وآلام العظام والعلاج الطبيعي، يظهر المرض الجلدي لدى 70% من المرضى قبل سنوات عديدة من ظهور التهاب المفاصل، ويبدأ مرض الجلد والمفاصل في نفس الوقت لدى 15% من المرضى، في باقي الحالات يظهر التهاب المفاصل قبل الصدفية، ويظهر التهاب المفاصل عادةً بشكل تدريجي، ولكن في بعض الأحيان تكون بداية التهاب حادة جدًّا.
كما يُمكن أن يحدث التهاب المفاصل الصدفي في أشكال عدة، ويُصيب التهاب المفاصل في الصدفية مفصلًا واحدًا أو عددًا من المفاصل فقط لدى ثلثي المرضى.
ويظهر التهاب المفاصل فقط في المفاصل القاصية للأصابع، في مجموعة خاصة من المرضى الذين لديهم إصابات في الأظافر.
وتظهر وتختفي أعراض التهاب المفاصل الصدفي بين الحينٍ والآخر، ويتطور المرض بمرور الوقت ويصبح أكثر خطورة، فقد يتسبب في بعض الحالات بتلف دائم في المفاصل، ولكن، يمكن الحفاظ على صحة المفاصل والتخفيف من الأعراض المصاحبة للمرض وإبطاء تقدمه والسيطرة على أعراضة من خلال تلقّي العلاج المناسب.
ما علاج التهاب المفاصل الصدفي؟
ولا يوجد حتى الان علاج نهائي لالتهاب المفاصل التصدفي، لكن يمكن علاج الأعراض وتقليل حدتها ومحاولة تقليل النوبات، حيث تشمل أنواع العلاج ما يلي:
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التي تساعد في تقليل الالتهاب، وبالتالي الألم.
- الكورتيزون وهو مضاد فعال للإلتهاب، إلا أن استخدامه لفترات طويله قد يعرض المريض لبعض المضاعفات مثل، زيادة الوزن، هشاشة العظام، ارتفاع ضغط الدم والسكري.
- مضادات الروماتويد التقليدية المعدِّلة لسير المرض، حيث يمكن لهذه الأدوية أن تبطئ تطور التهاب المفاصل التصدفي وتنقذ المفاصل والأنسجة الأخرى من التلف الدائم.
- مثبطات المناعة، إلا أن هذا الإجراء العلاجي يُعرض المريض للاصابة بالعدوى.
- الدهانات الموضعية التي تخفف الالتهاب وتحد من الألم.
- مثبط الانزيمات، ويعمل عن طريق تثبيط إنزيم معين، وهو نوع من البروتين يسمى PDE-4. مما يساعد على إبطاء التفاعلات الأخرى التي تؤدي إلى الالتهاب.
- العلاج البيولوجي، وهو أحدث أنواع علاج التهاب المفاصل الصدفي، وما يميزه أنه بدلًا من إضعاف الجهازالمناعي بالكامل، تعمل هذه الأدوية على حظر البروتين الذي يسبب الالتهاب فقط.
- العلاج بالأشعة فوق البنفسجية، والعلاج بأشعة UVA يمكن أن يخفف أعراض الجلد لدى الأشخاص الذين يعانون من الصدفية الشديدة، ولكنه قد يزيد أيضًا من فرص الإصابة بسرطان الجلد.
- العلاج الطبيعي والتمارين، خيث قد يكون من الضروري اللجوء لجلسات العلاج الطبيعي للمحافظة على مرونة المفاص وعدم تيبسها، ما ينعكس إيجابيًا على حركة المريض.
- العلاج بالجراحة، ولا يعد الإجراء الجراحي وسيلة من وسائل علاج التهاب المفاصل الصدفي، ولكنه قد يكون ضروريًا في بعض الحالات لإصلاح تلف المفاصل. وتتمثل الإجراءات الجراحية في تغيير المفاصل المتضررة بمفاصل صناعية.
