الجمعة 28 يونيو 2024 الموافق 22 ذو الحجة 1445
المشرف العام
محمود المملوك
مستشار التحرير
د. خالد منتصر
المشرف العام
محمود المملوك
مستشار التحرير
د. خالد منتصر

تتجاوز حدود مسكنات الألم.. طبيبة تكشف عن خيارات علاجية لـ الصداع النصفي

الأربعاء 22/مايو/2024 - 06:30 م
 الصداع النصفي
الصداع النصفي


يؤثر الصداع النصفي حاليًا على أكثر من مليار شخص في جميع أنحاء العالم، وهو السبب الرئيسي الثاني للإعاقة في جميع أنحاء العالم.

ما يقرب من ربع الأسر الأمريكية لديها فرد واحد على الأقل يعاني من الصداع النصفي، ويتم فقدان ما يقدر بنحو 85.6 مليون يوم عمل نتيجة للصداع النصفي كل عام.

ومع ذلك، فإن الكثير ممن يعانون من الصداع النصفي يرفضون آلامهم باعتبارها مجرد صداع سيئ، وبدلًا من طلب الرعاية الطبية، غالبًا ما تمر الحالة دون تشخيص، حتى عند ظهور أعراض العجز الأخرى جنبًا إلى جنب مع الألم، بما في ذلك حساسية الضوء والصوت والغثيان والقيء والدوخة.

وفقا لمقال كتبته دانييل ويلهور، أستاذ مساعد في طب الأعصاب، الحرم الطبي بجامعة كولورادو أنشوتز، في موقع The Conversation، اكتشف الباحثون أن العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا في حالة الصداع النصفي، تحدث عندما تؤدي التغيرات في جذع الدماغ إلى تنشيط العصب ثلاثي التوائم، وهو العصب الرئيسي في مسار الألم، فهذا يحفز الجسم على إطلاق مواد التهابية مثل CGRP، وهو اختصار للببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين.

يمكن لهذا الجزيء وغيره أن يتسبب في تضخم الأوعية الدموية، مما يسبب الألم والالتهاب.

يمكن أن يكون الصداع النصفي موهنًا.

غالبًا ما يقبع أولئك الذين يعانون من هذه المشكلة في غرفة مظلمة مصحوبة بألمهم فقط.

يمكن أن تستمر نوبات الصداع لعدة أيام.

إن الحساسية للضوء والصوت، إلى جانب عدم القدرة على التنبؤ بالمرض، تؤدي إلى تخلي الكثيرين عن العمل والمدرسة والتجمعات الاجتماعية والوقت مع العائلة.

تتوفر العديد من الأدوية الموصوفة للوقاية من الصداع النصفي وعلاجه.

لكن بالنسبة للعديد من الأشخاص، فإن العلاج التقليدي له حدوده.

بعض الأشخاص المصابين بالصداع النصفي لديهم ضعف في تحمل بعض الأدوية، ولا يستطيع الكثيرون تحمل تكلفة الأدوية المرتفعة أو تحمل آثارها الجانبية، والبعض الآخر حامل أو مرضع ولا تستطيع تناول الأدوية.

ومع ذلك، هناك العديد من الخيارات البديلة.

يرسل الدماغ إشارات تحذيرية، مثل التعب وتغيرات المزاج، لإعلامنا بأن الصداع النصفي قد يكون في الطريق.

تُسمى هذه الأساليب مجتمعة بالطب التكميلي والبديل.

تظهر الأبحاث أن العلاجات البديلة ترتبط بتحسين النوم والشعور بالتحسن العاطفي وتعزيز الشعور بالسيطرة.

يمكن لبعض المرضى تجنب الأدوية الموصوفة تمامًا من خلال علاج تكميلي واحد أو أكثر.

بالنسبة للآخرين، يمكن استخدام العلاجات غير التقليدية جنبا إلى جنب مع الأدوية الموصوفة.

يمكن استخدام هذه الخيارات واحدة تلو الأخرى أو مجتمعة، اعتمادًا على مدى شدة الصداع والسبب الكامن وراءه.

إذا كان توتر الرقبة مساهمًا في الألم، فقد يكون العلاج الطبيعي أو التدليك أكثر فائدة.

إذا كان التوتر هو المحفز، فربما يكون التأمل مكانًا مناسبًا للبدء.

التأمل الذهني

نظرًا لأن الإجهاد هو المسبب الرئيسي للصداع النصفي، فإن أحد أكثر العلاجات البديلة فعالية هو التأمل الذهني، وهو فعل تركيز انتباهك على اللحظة الحالية بعقلية غير قضائية.

تشير الدراسات إلى أن التأمل الذهني يمكن أن يقلل من تكرار الصداع وشدة الألم.

أداة أخرى مفيدة هي الارتجاع البيولوجي، والتي تمكن الشخص من رؤية علاماته الحيوية في الوقت الحقيقي ومن ثم تعلم كيفية تثبيتها.

على سبيل المثال، إذا كنت متوترًا، فقد تلاحظ ضيقًا في العضلات وتعرقًا وسرعة في ضربات القلب.

اليوغا مستمدة من الفلسفة الهندية التقليدية وتجمع بين الأوضاع الجسدية والتأمل وتمارين التنفس بهدف توحيد العقل والجسد والروح.

يمكن أن تكون ممارسة اليوجا باستمرار مفيدة في تقليل التوتر وعلاج الصداع النصفي.

العلاج القائم على التلاعب

يستخدم العلاج الطبيعي تقنيات يدوية مثل إطلاق الليفة العضلية ونقطة الزناد، والتمدد السلبي والجر العنقي، وهو سحب خفيف على الرأس بواسطة يد ماهرة أو بجهاز طبي.

تشير الدراسات إلى أن العلاج الطبيعي بالأدوية كان متفوقًا في تقليل تكرار الصداع النصفي وشدة الألم وإدراك الألم مقارنة بالأدوية وحدها.

من خلال خفض مستويات التوتر وتعزيز الاسترخاء، يمكن للتدليك تقليل تكرار الصداع النصفي وتحسين النوم، وقد يقلل أيضًا من التوتر في الأيام التالية للتدليك، مما يضيف المزيد من الحماية من نوبات الصداع النصفي.

يتم مساعدة بعض المرضى عن طريق الوخز بالإبر، وهو شكل من أشكال الطب الصيني التقليدي.

في هذه الممارسة، يتم وضع إبر دقيقة في أماكن محددة من الجلد لتعزيز الشفاء.

وجدت ورقة تحليلية كبيرة عام 2016 أن الوخز بالإبر يقلل من مدة وتواتر الصداع النصفي بغض النظر عن عدد مرات حدوثه، وتستمر فوائد الوخز بالإبر بعد 20 أسبوعًا من العلاج.

الأمر المذهل أيضًا هو أن الوخز بالإبر يمكن أن يغير النشاط الأيضي في المهاد، وهي منطقة الدماغ المهمة لإدراك الألم، ويرتبط هذا التغيير بانخفاض درجة شدة الصداع بعد العلاج بالوخز بالإبر.

الفيتامينات والمكملات الغذائية

يمكن أيضًا استخدام المكملات العشبية والمغذيات، وهي منتجات مشتقة من الغذاء والتي قد يكون لها فوائد علاجية، للوقاية من الصداع النصفي.

وهناك أدلة تشير إلى أن الفيتامينات تعمل بشكل جيد مقارنة بالأدوية التقليدية، مع آثار جانبية أقل، وفي ما يلي بعض الأمثلة:

يعتقد أن المغنيسيوم يساعد في تنظيم الأوعية الدموية والنشاط الكهربائي في الدماغ، حيث  وجدت دراسة أن المرضى الذين تناولوا 600 ملليجرام من سترات المغنيسيوم يوميًا لمدة 12 أسبوعًا انخفض لديهم الصداع النصفي بنسبة 40%، وشملت الآثار الجانبية الإسهال في ما يقرب من 20% من المرضى.

ويعتبر فيتامين ب2، أو الريبوفلافين، مفيدًا أيضًا في الوقاية من الصداع النصفي، فعند تناول جرعة 400 ملليجرام يوميًا لمدة 12 أسبوعًا، وجد الباحثون أنها قللت من تكرار الصداع النصفي بمقدار النصف لدى أكثر من نصف المشاركين.

مكمل مفيد آخر هو الإنزيم المساعد Q10، الذي يشارك في إنتاج الطاقة الخلوية، وبعد 3 أشهر، كان ما يقرب من نصف أولئك الذين تناولوا 100 ملليجرام من الإنزيم المساعد Q10 3 مرات يوميا يعانون من نصف عدد نوبات الصداع النصفي.