السبت 31 أغسطس 2024 الموافق 27 صفر 1446
المشرف العام
محمود المملوك
مستشار التحرير
د. خالد منتصر
المشرف العام
محمود المملوك
مستشار التحرير
د. خالد منتصر

الفرق بين محلول Lactated Ringers والمحاليل الملحية العادية

الخميس 18/يوليو/2024 - 02:00 م
المحلول الملحي العادي
المحلول الملحي العادي


محلول  اللاكتات والمحلول الملحي الطبيعي كلاهما نوعان من السوائل الوريدية، كما يتم إعطاء السوائل الوريدية عندما يوجد قلة في السوائل في الجسم.

ويعتبر لكل نوع من السوائل الوريدية فوائد وعيوب مختلفة، وفي هذه الحالة يقرر الطبيب ما إذا كنت تستخدم محلول  اللاكتات أو المحلول الملحي.

الفرق بين محلول Lactated Ringers والمحاليل الملحية العادية

الجسم يتكون من نحو 60% من الماء، كما يتم تخزين حوالي ثلثي هذا السائل في الخلايا، والباقي في الأوعية الدموية وبين الخلايا، والعقل والقلب بهم 73% ماء، كما تحتوي الرئة على 83% من الماء، فيما تتكون العضلات والكلية من 69% ماء، والبشرة من 64% ماء.

والجزء الكبير من الجسم يحتوي على الماء، وهو ضروري للوظيفة الصحية لكل خلية من خلايا الجسم، كما تتضمن بعض الوظائف التي يؤديها الماء في الجسم ما يلي:

  • يساعد الخلايا على أداء الوظائف الأساسية
  • تنظم درجة حرارة الجسم الداخلية
  • نقل البروتين والكربوهيدرات
  • التخلص من الفضلات عن طريق البول والبراز
  • ممتص للصدمات للدماغ والحبل الشوكي

وفي حالة فقدان الجسم المزيد من السوائل، تتعرض أجهزة جسمك للضغط، مما يحدث تعطل في التفكير والإصابة بالجفاف مع قلة إنتاج البول في الجسم والدم يكون كثير ويتم عمل القلب بجهد أكبر حيث ان تعويض السوائل المفقودة يساعد من خلال الوريد على استعادة وظائف الجسم الطبيعية.

المحلول 

التتشابه بين المحاليل اللاكتاتية والمحلول الملحي العادي

هما نوعان من منتجات استبدال السوائل، وكلاهما حلول بلورية ويحتويان على جزيئات صغيرة يمكن أن تتدفق بسهولة عبر الأغشية، منها أغشية الخلايا الموجودة في أنسجة الجسم، حيث تعتبر رنات اللاكتات والمحلول الملحي الطبيعي من المحاليل متساوية التوتر، وهذا يعني أنها تشبه البلازما في عدد الجزيئات الذائبة التي تحتوي عليها.

محلول Lactated Ringers والمحاليل الملحية العادية

تحتوي Lactated Ringers والمحلول الملحي العادي على مكونات مختلفة تؤثر على كيفية عملها في الجسم، ولكل منها أيضًا آثار جانبية مختلفة من المحتمل أن تسبب مشاكل.

وتحتوي الحلقات اللاكتاتية على:

  • كلوريد الصوديوم
  • اكتات الصوديوم
  • كلوريد البوتاسيوم
  • ثنائي هيدرات كلوريد الكالسيوم

متى يكون من الأفضل استخدام محلول Lactated Ringers؟

من المعروف ان محلول اللاكتات يشبه بلازما الدم ويستخدم في الحالات التالية:-

  • مرضى الحروق والصدمات
  • فقدان الدم الحاد
  • الحماض الأيضي، وهو اضطراب المنحل بالكهرباء

متى يجب تجنب محلول Lactated Ringers؟

  • مرضى الكبد
  • لمرضى الفشل الكلوي
  • الحماض اللبني عند وجود حمض اللبنيك بكثرة في نظامك
  • يكون مستوى الرقم الهيدروجيني أكبر من 7.5

استخدام محلول ملحي عادي

والمحلول الملحي العادي يعتبر الاسم الكيميائي للملح، وهو سائل وريدي أكثر استخداما ويتم استخدامه في الترطيب:-

  • القيء
  • الإسهال
  • فقدان الدم
  • الحماض الأيضي
  • الصدمة
  • انخفاض مستويات الصوديوم
  • زيادة في مستويات الكالسيوم

متى يجب تجنب المحلول الملحي العادي؟

من المفترض أن يتم استخدام المحلول الملحي العادي بحرص شديد،من جانب الأشخاص الذين يكون لديهم المشكلات التالية:-

  • مرض القلب
  • مرض الكلى
  • زيادة في كمية السوائل
  • فرط كلوريد الدم أي وجود الكثير من أيونات الكلوريد في الجسم

المخاطر المحتملة من المحاليل اللاكتاتية والمحلول الملحي العادي

تشمل المخاطر المرتبطة بتلقي الكثير من السوائل ما يلي:

  • تورم أسفل الساقين
  • تورم اليدين
  • ارتفاع ضغط الدم
  • توقف التنفس
  • صعوبة التئام الجروح

المخاطر المرتبطة بعدم تلقي الكمية المناسبة من السوائل

  • ارتفاع معدل ضربات القلب السريع
  • انخفاض ضغط الدم
  • الإصابة بالفشل كلوي
  • التعرض للصدمة
  • فشل أجهزة الجسم