لماذا يجب فحص الرجال بحثًا عن جين سرطان الثدي؟

تظهر المزيد والمزيد من الدراسات أن الرجال يواجهون مخاطر الإصابة بالسرطان، بسبب الطفرات الجينية BRCA1 وBRCA2 التي ترتبط غالبًا بسرطان الثدي والمبيض لدى النساء.

وفقًا لمقال مراجعة JAMA Oncology بقلم خبراء في مركز فريد هاتش للسرطان وجامعة واشنطن، فإن إرشادات الفحص الوطنية المطورة حديثًا توفر الأمل في تحديد خطر الإصابة بالسرطان بسبب طفرات BRCA لدى الرجال من خلال الاختبارات الجينية وفحص السرطان المصمم خصيصًا.

اختبارات جينية

وبحسب ما نشره موقع ميديكال إكسبريس، قالت المؤلفة الرئيسية هيذر تشينج، ومديرة عيادة فريد هاتش لعلم الوراثة لسرطان البروستاتا: "لا يوجد عدد كافٍ من الرجال الذين يخضعون للاختبارات الجينية لمعرفة ما إذا كانوا يحملون متغير الجين BRCA1 أو BRCA2 الذي يزيد من خطر الإصابة بالسرطان".

وأضافت أن "الرجال الذين يعرفون أنهم حاملون للمرض يخضعون لاختبارات لبناتهم، لكنهم لا يعرفون دائمًا سبب أهمية ذلك لصحتهم".

يستعرض المقال أحدث إرشادات الفحص والعلاج للرجال الذين يحملون متغيرًا وراثيًا ضارًا في جينين، BRCA1 وBRCA2.

تتضمن المراجعة توصيات محدثة للذكور الذين لديهم تاريخ عائلي من السرطان وعوامل الخطر الأخرى التي يمكن أن تساعدهم، وأطبائهم على فهم مخاطر السرطان.

يمثل الرجال 50% من حاملي BRCA1/2، وهم أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا وسرطانات أخرى.

ومع ذلك، فإن المعدل الحالي للاختبار للرجال لا يتجاوز عُشر المعدل للنساء.

تشير المراجعة إلى "الذكور" كأفراد تم تحديد جنسهم الذكر عند الولادة وتستشهد بدراسة توصي بأن تخضع النساء المتحولات جنسيًا وحاملات السوائل المحايدة جنسيًا لطفرات BRCA1/2 لفحص السرطان الفردي استنادًا إلى الأعضاء الخاصة بالجنس.

نظرًا لأن الجينات يتم توريثها من جيل إلى جيل، فهناك احتمال بنسبة 50٪ أن يتشارك الذكر الحامل لطفرة BRCA1 أو BRCA2 هذا الجين المتحور مع نسله البيولوجي.

كلما أدرك الأشخاص في وقت مبكر إمكانية حمل طفرة BRCA1 أو BRCA2، كلما أمكن تخصيص رعايتهم الطبية وتخصيصها لتناسب حالتهم المحددة: وهي السمة المميزة لوعد الطب الشخصي.

على الرغم من زيادة خطر الإصابة بالسرطان بالنسبة للذكور الذين يحملون BRCA1 أو BRCA2، فإن المبادئ التوجيهية الوطنية بشأن الاختبارات الجينية وفحص السرطان كانت أبطأ في الظهور بالنسبة للذكور، وبدأت المبادئ التوجيهية الوطنية الآن في تضمين تدابير أكثر تحديدا للذكور.

مع انخفاض الوعي العام بالمخاطر التي يتعرض لها الذكور الذين يحملون طفرات BRCA1 أو BRCA2، قد لا يكون الأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية على دراية بأحدث توصيات الفحص، والتي قد تكون موجودة في أماكن مختلفة.

وأشار تشنج، الذي يعالج مرضى سرطان البروستاتا في عيادة ساوث ليك يونيون في فريد هاتش، إلى أن برامج مثل عيادة فريد هاتش لعلم الوراثة لسرطان البروستاتا، وبرنامج الوقاية من سرطان الجهاز الهضمي، وعيادة الوقاية من سرطان الثدي والمبيض، تتعاون لتوفير موارد شاملة لكليهما. المرضى الذين يعانون من السرطان وأفراد أسرهم الذين قد يحملون أيضًا خطرًا متزايدًا للإصابة بالسرطان الوراثي.

وقال تشنج: "لدينا برامج متعددة تتمحور حول علم الوراثة السرطانية والوقاية منها والتي تساعد المرضى وأسرهم".

وأضاف: "أتمكن من مقابلة إخوة وأبناء مرضاي، بعضهم قبل إصابتهم بالسرطان، للحديث عن فحص سرطان البروستاتا، وهذا أمر يبعث على السرور حقًا، من المهم للناس أن يعرفوا أن لدينا هذه الموارد لأنها في بعض الأحيان لا أعرف إلى أين أذهب للحصول على أحدث التقنيات للكشف المبكر عن السرطان والوقاية منه وعلاجه".

تتوفر المبادئ التوجيهية الوطنية للذكور الذين يحملون طفرة BRCA1 أو BRCA2 في تحالف BRCA للأبحاث والعلاج ومركز باسر لـ BRCA.

يجب أن يصبح الرجال أكثر نشاطًا في مناقشة تاريخ السرطان لدى أسرهم مع طبيبهم لضمان حصولهم على إمكانية الوصول إلى الاختبارات الجينية عند الحاجة.

ومن المفترض أن تساعد هذه الإجراءات مجتمعة المزيد من الرجال على فهم مخاطر الإصابة 

طوال حياتهم، مما قد يؤدي إلى الكشف المبكر عن السرطان وتحقيق نتائج أفضل.

وشدد تشنج على أن "هذه تغييرات توجيهية حديثة"، معربا عن أمله في أنه مع فحص المزيد من الأشخاص، بما في ذلك الذكور، يمكن تعزيز التقدم والبحث بشكل أسرع، والعثور على الأشخاص الأكثر تأثرًا والعمل معًا لتقليل عبء السرطانات المرتبطة بـ BRCA1 وBRCA2.