نتائج واعدة للحد من انتشار مرض السكري

تدرس دراسة استقصائية التقدم المحرز في مجال تطور مرض السكري وعلاجه، وتستكشف العوامل المعقدة التي تساهم في ظهور المرض وتطوره.

يشير هذا إلى أن فهم هذه الديناميكيات هو المفتاح لتطوير تدخلات مستهدفة للحد من خطر الإصابة بمرض السكري وإدارة مضاعفاته.

في البحث المنشور في عدد خاص بالذكرى الخمسين لمجلة Cell، مسح المؤلفون مئات الدراسات التي ظهرت على مر السنين والتي تبحث في الأسباب التي تكمن وراء مرض السكري من النوع الأول (T1D) والنوع الثاني (T2D) والعلاجات الجديدة لهذا المرض.

كما أجرى الباحثون دراسة للدور الذي تلعبه الجينات والعوامل البيئية والمحددات الاجتماعية للصحة وتأثير مرض السكري على أمراض القلب والأوعية الدموية والكلى، وفق ما نشره موقع ميديكال إكسبريس.

نتائج اعدة

إن ما توصلوا إليه يظهر أن هناك العديد من التطورات في العلاجات التي يمكن أن توقف موجة المرض الذي أصاب الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم وما زال ينمو.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام بعض هذه التطورات لعلاج اضطرابات أخرى، ولكن لا تزال هناك تحديات في المستقبل.

وقال المؤلف الرئيسي الدكتور إي. ديل آبل، رئيس قسم الطب في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس: "مع استمرار انتشار مرض السكري في النمو في جميع أنحاء العالم، من المهم فهم أحدث التطورات في مجال البحث حتى يتمكن الأطباء من تقديم أفضل رعاية لمرضاهم، ويمكن للمرضى اتخاذ خيارات مستنيرة تدعم تحسين النتائج الصحية".

وأضاف: "يعد هذا موردًا تعليميًا يدمج أحدث الأبحاث والاتجاهات في إدارة مرض السكري، والتي قد يكون لها آثار على الممارسة السريرية مع استمرار نمو عدد مرضى السكري".

وأردف: "ستكون هذه المراجعة بمثابة المرجع المفضل للأطباء والباحثين، حيث ستوفر تحديثًا متطورًا عن الوضع الحالي لهذا المجال، واتجاهه".

مرض السكري

يتأثر معظم المصابين بمرض السكري من النوع 2، والذي يعد سوء التغذية والسمنة من الأسباب الأساسية المهمة له.

ويمثل مرض السكري من النوع الأول أقل من 5% من جميع الحالات.

واعتبارًا من عام 2021، تم تشخيص حوالي 529 مليون شخص حول العالم بمرض السكري، وهو ما يمثل حوالي 6.1% من سكان العالم، أو نحو واحد من كل 16 شخصًا.

وتبلغ نسبة انتشار المرض في بعض المناطق 12.3%. ويشكل مرض السكري من النوع الثاني نحو 96% من الحالات، وأكثر من نصف هذه الحالات بسبب السمنة.

ومن المتوقع أن يصاب نحو 1.31 مليار شخص بهذا المرض بحلول عام 2050، مع ارتفاع معدل الانتشار إلى 16.8% في شمال أفريقيا والشرق الأوسط و11.3% في أميركا اللاتينية ومنطقة الكاريبي، كما كتب الباحثون.

تلعب العوامل الوراثية والجهاز العصبي المركزي والتفاعل بين مختلف الأعضاء وكذلك العوامل الاجتماعية والبيئية مثل انعدام الأمن الغذائي وتلوث الهواء دورًا في تطور مرض السكري.

ولكن بعض الاكتشافات الحديثة تمثل خطوات كبيرة نحو إدارة المرض وربما حتى عكس مساره.

على سبيل المثال، وجدت دراسة أجريت عام 2019 أن دورة مدتها 14 يومًا من الجسم المضاد تيبليزوماب أدت إلى تأخير تقدم مرض السكري من النوع الأول من المرحلة الأولى إلى المرحلة الثالثة بمقدار 24 شهرًا. وأظهر تحليل متابعة في عام 2021 أن التأخير قد يصل إلى 32.5 شهرًا.

وبناء على هذه النتائج، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار تيبليزوماب كأول علاج معدِّل للمرض بالنسبة لمرض السكري من النوع الأول، حسبما كتب الباحثون.

لقد أدى التقدم في مجال الأنسولين مع الحركية الدوائية المحسنة، ومضخات الأنسولين تحت الجلد التي تعمل بالخوارزميات، ومراقبة الجلوكوز المستمرة، والأدوات المحسنة للإدارة الذاتية إلى تحسين نوعية الحياة والنتائج بشكل كبير للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول في المرحلة الثالثة.

وأضاف آبل أن الخلايا الجذعية يمكن أن تحل محل الخلايا المنتجة للأنسولين التي تُفقد في مرض السكري من النوع الأول.

بالنسبة لمرض السكري من النوع 2، فإن ثلاث فئات من الأدوية الخافضة للجلوكوز والتي تم تقديمها في السنوات العشرين الماضية - GLP1RAs (مستقبلات الببتيد الشبيهة بالجلوكاجون)، ومثبطات DPP-4، ومثبطات SGLT-2 - مكنت الناس من التحكم في مستويات الجلوكوز لديهم دون زيادة الوزن مع انخفاض خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.

إننا نستكشف الآن طرق الطب الشخصي والدقيق لاستهداف الآليات الجزيئية التي تقف وراء مرض السكري.

ولكن يتعين على هذه الطرق أن تثبت أن الفوائد تفوق الرعاية القياسية من الناحية السريرية وأنها فعّالة من حيث التكلفة. كما يتعين علينا أن نرى ما إذا كان من الممكن تنفيذ الطرق الدقيقة في جميع البيئات في جميع أنحاء العالم، بما في ذلك تلك التي تفتقر إلى الموارد.

وقد أظهرت تركيبات GLP1Ras والجزيئات التي تستهدف مستقبلات أخرى مثل GIP فعالية أكبر في علاج مرض السكري.

كما أظهرت التجارب الأخيرة أنها فعالة للغاية في علاج السمنة وأنواع معينة من قصور القلب وحتى انقطاع النفس أثناء النوم، ويرجع ذلك جزئيًا إلى قدرتها على تحفيز فقدان الوزن وتقليل الالتهاب. وقال آبل إن التجارب السريرية جارية الآن لاختبار فعاليتها في علاج اضطرابات أخرى مثل مرض الزهايمر.

ويقول الباحثون: "إن التقدم في العلاج يثير الآن الأمل في منع أو علاج داء السكري من النوع الأول وعلاج داء السكري من النوع الثاني بطرق لا تعمل على تحسين التوازن الأيضي فحسب، بل تعمل أيضًا على تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والكلى وتقدمها بشكل ملموس".

وأضافوا: "أخيرًا، ومع فهمنا وتطوير الأدوات اللازمة لتمييز التباين الأساسي المؤدي إلى مرض السكري ومضاعفاته، فسوف يصبح المسرح مهيأً لاستهداف العلاجات واستراتيجيات الوقاية لتحسين تأثيرها بطرق يمكن تطبيقها على نطاق واسع عبر مختلف السكان وتوافر موارد الرعاية الصحية".