نهج جديد لعلاج الساركوما.. ما دور العمل مع كل مريض على حدة؟

نجح باحثون في تطوير أكبر مجموعة من الأعضاء المشتقة من مرضى الساركوما حتى الآن، والتي يمكن أن تساعد في تحسين فهم المرض وتحديد العلاجات الأكثر احتمالية للعمل لكل مريض على حدة بشكل أفضل.

ويستخدم هذا النهج، الذي قام به باحثون من مركز UCLA Health Jonsson الشامل للسرطان، وتم نشره في مجلة Cell Stem Cell، خلايا الورم الخاصة بالمرضى والتي تحاكي الخصائص الفريدة لورم المريض، مما يسمح للعلماء بفحص عدد كبير من الأدوية بسرعة من أجل تحديد العلاجات الشخصية التي يمكن أن تستهدف هذه المجموعة النادرة والمتنوعة من السرطانات.

الساركوما

الساركوما مرض نادر ومعقد، مما يجعل إجراء التجارب السريرية لتحديد العلاجات الفعالة أمرًا صعبًا بشكل خاص، وفق ما نشره موقع ميديكال إكسبريس.

بعض الأنواع الفرعية النادرة تفتقر إلى العلاج القياسي تمامًا.

قالت الدكتورة أليس سوراجني، المؤلفة الرئيسية للدراسة والأستاذة المساعدة في قسم جراحة العظام في كلية ديفيد جيفن للطب بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس: "حتى عندما تتوفر خيارات علاجية متعددة، غالبًا ما لا توجد طريقة موثوقة تعتمد على البيانات لتحديد أفضل مسار عمل لمريض فردي. إن اختيار العلاج الأكثر فعالية يشبه البحث عن إبرة في كومة قش".

وأضافت: "إن اختبار الأدوية باستخدام الأعضاء الورمية المشتقة من المريض لديه القدرة على المساعدة في التنبؤ بكيفية استجابة المريض للعلاج، بهدف تحسين نتائج المرضى للأمراض التي غالبًا ما تكون خيارات العلاج فيها محدودة".

في حين أن الساركوما، التي يمكن أن تتطور في العظام أو الأنسجة الرخوة مثل العضلات والأنسجة الدهنية، لا تمثل سوى أقل من 1% من جميع أنواع السرطان، إلا أنها تحمل معدل وفيات مرتفع، وخاصة بين الشباب.

إن ندرة وتنوع أنواع الساركوما - أكثر من 100 نوع فرعي مميز - يجعل دراستها صعبة بشكل خاص.

يمكن أن تختلف الاستجابات للعلاجات التقليدية على نطاق واسع بين المرضى، مما يجعل من الصعب تحديد مسار العمل الأكثر فعالية لكل فرد.

لتحديد ما إذا كانت الأعضاء يمكن أن تعزز فهم كيفية استجابة ورم المريض لأدوية أو تركيبات محددة، قام الفريق بتجميع بنك حيوي من 294 عينة من 126 مريضًا في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس تم تشخيصهم بـ 25 نوعًا فرعيًا مختلفًا من ساركوما العظام والأنسجة الرخوة.

في حين تم استخدام الأعضاء الورمية على نطاق واسع لدراسة السرطانات، فإن هذه الدراسة هي الأولى من نوعها لتوسيع تطوير الأعضاء إلى الساركوما.

نجح الفريق في إنشاء عضويات الورم من أكثر من 110 عينة وأجرى تحليلات نسيجية وجزيئية مفصلة للتأكد من أن العضويات احتفظت بالخصائص الرئيسية للأورام الأصلية، ثم خضعت هذه العضويات لفحص الأدوية عالي الإنتاجية باستخدام خط الأنابيب الصغير الذي طورته سوراجني وفريقها، مما أتاح اختبار مئات الأدوية بتنسيق ثلاثي الأبعاد في غضون فترة زمنية قصيرة.

وباستخدام هذه العملية، تمكن الفريق من تحديد علاج واحد على الأقل معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وفعال بنسبة 59% من العينات التي تم اختبارها.

بالإضافة إلى ذلك، وجدوا أن استجابات الدواء التي لوحظت في المختبر تتطابق مع كيفية استجابة المرضى أنفسهم للعلاج في عدد صغير من الحالات، مما يشير إلى أن هذه الأعضاء يمكن أن تكون أداة قوية لتوجيه القرارات السريرية.

وقالت سوراجني "لقد أظهرنا أنه من الممكن إنشاء أعضاء ساركوما بسرعة - في غضون أسبوع بعد الجراحة أو الخزعة - واستخدامها لفحص عدد كبير من الأدوية، بما في ذلك العلاجات المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والعلاجات الأخرى التي تخضع حاليًا للتجارب السريرية".

وأضاف مؤلف الدراسة الدكتور نوح فيدرمان: "هذا يمنحنا القدرة على تحديد الأدوية الأكثر احتمالًا للعمل مع مريض معين، وهو أمر بالغ الأهمية لمرض معقد مثل الساركوما، حيث غالبًا ما يفشل الطب الدقيق الجينومي".

بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسة أنه من الممكن تنفيذ برنامج طب دقيق وظيفي واسع النطاق داخل مؤسسة واحدة، مما يوفر نموذجًا مبسطًا وقابل للتطوير للاختبار القائم على الأعضاء.

وبناءً على نتائج هذه الدراسة، سوف يقوم فريق جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس بإثبات صحة النتائج في تجربة سريرية أكبر تهدف إلى تأكيد فعالية النهج القائم على العضو في التنبؤ باستجابات العلاج لدى المرضى المصابين بسرطان العظام، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان العظام والذي يصيب بشكل رئيسي الأطفال والشباب.