سبب رئيسي للإعاقة.. كيف يمكن التغلب على هشاشة العظام في الركبة؟

أظهرت دراسة جديدة أن العلاج الأقل تدخلًا لـهشاشة العظام في الركبتين قد يكون له فائدة تدوم عامين على الأقل.

نُشرت الدراسة في مجلة الأشعة الوعائية والتدخلية خلال شهر التوعية بالألم.

وتابعت دراسة انسداد الشريان الركبي (GAE) 40 مريضًا يعانون من هشاشة العظام في الركبة من متوسطة إلى شديدة بعد علاجهم بانسداد الشريان الركبي وقياس درجات الألم طوال فترة الدراسة التي استمرت 24 شهرًا.

لم يكن المرضى مرشحين لاستبدال الركبة بالكامل.

هشاشة العظام في الركبة

قال الدكتور سيدهارث أ. باديا، زميل الجمعية الأمريكية للجراحين والأبحاث العلمية، والمؤلف الرئيسي للدراسة، وأستاذ الأشعة في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس: "تعتبر هشاشة العظام في الركبة أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة لدى البالغين، وحتى الآن، ثبت أن معظم خيارات العلاج الأقل تدخلًا توفر راحة قصيرة الأمد فقط، تقاس بالأسابيع أو الأشهر".

وأضاف: "بالنسبة للمرضى غير المرشحين لجراحة استبدال الركبة، تظهر دراستنا أن GAE توفر فائدة دائمة للعديد من المرضى، ويمكن قياسها لمدة تصل إلى عامين، وهي قفزة كبيرة إلى الأمام في تقديم راحة دائمة لهذه المجموعة".

كان يُنظر إلى هشاشة العظام في السابق على أنها مجرد عملية "تآكل وتلف"، ولكن هناك أدلة متزايدة على أن نمو الأوعية الدموية الزليلية الجديدة غير الطبيعية يسبب التهابًا مؤلمًا، مما يساهم بشكل كبير في ظهور أعراض هشاشة العظام في جميع أنحاء الجسم.

يستهدف GAE تدفق الدم غير الطبيعي هذا لتقليل الالتهاب، وتحسين آلام المرضى بسرعة.

لتقديم العلاج، يقوم أخصائيو الأشعة التداخلية بعمل شق بحجم ثقب الإبرة في الورك وإدخال قسطرة صغيرة في شرايين الركبة المصابة بالتهاب المفاصل، ثم يقومون بحقن جزيئات صغيرة لتطبيع تدفق الدم إلى المناطق الملتهبة والمؤلمة في الركبة.

يستغرق الإجراء الخارجي ما يقرب من ساعة إلى ساعتين، تليها فترة نقاهة لمدة ساعتين.

في هذه الدراسة الاستشرافية أحادية الذراع، عرَّف الباحثون النجاح السريري بأنه انخفاض بنسبة تزيد عن 50% في أعراض هشاشة العظام باستخدام مؤشر هشاشة العظام لجامعتي غرب أونتاريو وماكماستر (WOMAC). ووجدت دراسة سابقة لهذه المجموعة أن 25 من المرضى (66%) أفادوا بتحسن بعد عام واحد.

ومن بين هؤلاء المرضى الـ 25، أفاد 18 مريضًا (72%) منذ ذلك الحين بتحسن مستمر للأعراض بعد مرور عامين.

وبشكل عام، أفاد 18 مريضًا من أصل 38 مريضًا (47%) ظلوا في الدراسة طوال فترة المتابعة التي استمرت عامين بانخفاض أعراض هشاشة العظام بنسبة تزيد عن 50% على مدار العامين.

لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية طويلة الأمد.

قال باديا: "إن العلاج بالهشاشة العظمية في الركبة هو خيار علاجي واعد للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في الركبة، حيث يسمح للمرضى بالعودة إلى أنشطتهم الطبيعية دون فترات نقاهة طويلة. ونعتقد أنه ينبغي إجراء المزيد من التحقيقات مع مجموعات أكبر وضوابط عشوائية حتى نتمكن من التحقق من صحة هذه النتائج، وتحسين اختيار المرضى وتحسين إدارة آلام الركبة المرتبطة بهشاشة العظام".